痛风在古代被称为“白虎历节”，形容其发作时像老虎咬人的关节一样，疼痛难忍。《丹溪心法》中说：“痛风，四肢百节走痛是也”。

现代医学认为，痛风是一种代谢性疾病，是嘌呤代谢异常导致尿酸产生过多或排泄减少而引起的反复发作急性或慢性痛风性关节炎，属于中医痹病的范畴。痛风以40岁以上的中老年人为高发群体，并且患病率随年龄的增加而上升。近年来，有年轻化的趋势，男性患病率明显高于女性。

高尿酸血症是痛风的发病基础。研究表明，高尿酸血症也会导致糖尿病、血脂异常及慢性肾病、心脑血管等疾病，痛风只是冰山一角。随着生活水平的提高，高尿酸血症也呈逐年上升趋势，已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四大危险因素，严重威胁人们健康。

 

何为高尿酸血症?

诊断标准：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平＞420μmol/L（成年人，不分男女）。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》

 

如何降尿酸？

高尿酸血症患者一是减少尿酸的生成：饮食要少盐、不吃或少吃高果糖食物、调味料、咖啡、浓茶、啤酒、种子类食物、内脏及鱼类；

二是促进尿酸的排出：多喝水、适量运动。

 

能降尿酸的中药

中医讲究药食同源。根据辨证适当服用中药，既能降尿酸，也帮助减轻长期服用降尿酸药物引发的副作用。

土茯苓

【性味与归经】甘、淡，平。归肝、胃经。

【功能与主治】解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。

【用法与用量】15～60g，煮水或煲汤。

土茯苓不仅可以抗炎止痛，还可以抑制尿酸形成。

 

车前子

【性味】甘，寒。

【功能与主治】 清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。

【用法与用量】 9～15g，煮水饮。

车前子能促进尿酸排泄，有效降低尿酸，但寒体慎用。

 

金钱草

【性味】甘、咸，微寒。

【功能与主治】利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，小便涩痛，痈肿疔疮，蛇虫咬伤。

【用法与用量】15～60g。

 

玉米须

【性味】甘，平。

【功能与主治】清热、祛湿、利尿。

【用法与用量】15g-30g，泡水或者煮水喝，不论体质寒热，均可服用。

玉米须泡水口感好，价廉易得，对降低血尿酸疗效确切。

 

绵萆薢

【性味】苦，平。

【功能与主治】利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。

【用法与用量】9～15g。

绵萆薢是治疗小便浑浊的上等药材，有一定的降尿酸的作用。

 

薏苡仁

【性味】甘、淡，凉。

【功能与主治】利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。

【用法与用量】9～30g，用于煮粥或煲汤。体寒者慎用。

以上中药有一定降尿酸作用，建议在医师指导下辨证使用。

 

运化泄浊汤

【原料】葛根30g，土茯苓30g，车前草 15g， 薏苡仁30g ，苍术 15g ，川牛膝15g ，杜仲15g，威灵仙15g，巴戟天15g。

【用法】煎煮后代茶饮用。

【注意事项】中药药方因人而异，需要咨询专业医生后方可服用。

 

能降尿酸的食物

01冬瓜

冬瓜性味甘寒，具有良好的清热利尿、生津解毒等功效，有助于排除体内的尿酸，而且热量和含糖量较低，非常适合痛风合并糖尿病的患者。

 

02黄瓜

黄瓜和冬瓜类似，都是水分含量较高的食物，都可以消肿利水控糖，只要肠胃好，适当多吃黄瓜对减肥、控糖和排尿酸都有帮助。

 

03西瓜

数据显示，每100克西瓜的含糖量仅为5.5克，在水果中并不算高。而且西瓜的含水量能达到90%以上，能在短时间内为人体补充过大量水分，从而促进尿酸的排出。不过，如果伴有血糖高的问题，吃西瓜时仍需控制摄入量。

如果担心吃瓜会影响血糖，用西瓜皮炒菜、凉拌食用，也是不错的选择。

 

04樱桃

樱桃富含花青素，这种物质能提高肾小球对尿酸的过滤作用，降低肾小管对尿酸的再吸收，是一种优秀的“降尿酸”食物。

不过樱桃食用过多可能引起反酸、胃胀等不适反应，所以每日食用量最好控制在36个以内。

 

05低脂牛奶

牛奶本身几乎不含嘌呤，它含有的酪蛋白和乳清蛋白还能够促进体内尿酸的排出，在降尿酸的同时为人体补充优质蛋白和钙质。

相较于全脂牛奶，低脂牛奶虽然口感没有那么醇厚，但脂肪含量少，对肥胖人群更有益。

 

 

 

 

注意，这6种食物容易升尿酸

01海鲜和动物内脏

海鲜、动物内脏、各种肉汤以及加工类食品如香肠、培根及各种饮料等，都属于高嘌呤食物，过量食用易引起尿酸升高。

 

02调味料

蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。

 

03高果糖食物

饮料及甜食中的果糖是一种单糖，进入体内后，会抑制肾脏对尿酸的排泄，导致高尿酸血症。

此外，口感较甜的天然水果汁也会升高血尿酸水平，应注意少食。

 

04酒

酒可显著增加痛风发作的频率，升高尿酸水平。其中，啤酒、高度蒸馏酒（高度的白酒、威士忌等）危害较大，低度的葡萄酒对于尿酸水平影响较小，但仍需严格限量。

 

05粗粮

粗粮多属于中等嘌呤含量食物，对于高尿酸血症或痛风患者而言，每周吃粗粮的频率不超过3次，每次控制在100克以内。

常见的粗粮有高粱、玉米、小米、糙米、黑面粉、麦片等。

 

06部分豆制品

蔬菜的嘌呤含量与动物内脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，总体要低一些，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物。

比如豆类及其制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比较高，食用时需注意。

 

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2022年9月14日