关于女性更年期：

主要变化：卵巢功能开始衰退到完全停止

起始年龄：40岁以后

最初变化：月经周期不规则，经量增多或减少

标志性改变：绝经

主要症状：

近期：月经紊乱；潮热、多汗；心悸、心烦、失眠、耳鸣等；情绪不稳、焦虑、抑郁、不能自我控制等情绪症状

远期：尿频、尿急、反复尿路感染、性交困难、萎缩性阴道炎；骨质疏松；阿尔茨海默病（老年痴呆）；心血管疾病等

更年期需要治疗吗？

1、有明显症状，应治疗；

2、治疗目标：缓解近期症状，早期发现和预防骨质疏松、动脉硬化等老年性疾病；

3、无任何症状，应定期检查并养成良好的生活、运动习惯。

更年期补充激素会有危险吗？

1、更年期补充的激素是体内缺乏的雌激素和孕激素，必须在医生综合评估后选取适宜剂量进行补充，并定期观察，安全性高；

2、激素补充能迅速缓解近期症状，有效预防或减轻骨质疏松，建议在近绝经期或绝经早期开始使用，受益明显；

3、有乳腺癌或子宫内膜癌、活动性血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能损害等禁忌使用；

4、非专科医生指导或大剂量使用存在危险。

更年期激素补充治疗：

1、治疗前的评估：治疗前医生须全面了解您的身体状况，并根据评估结果给您制定最佳激素补充治疗方案，评估前您须完善以下检查：血常规、肝肾功能、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、甲状腺功能、激素六项、妇科超声检查、乳腺超声检查、骨密度检查、盆底功能检查。

2、治疗的适应症：

①绝经相关症状（月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等）

②泌尿生殖道萎缩的相关症状（阴道干涩、疼痛、性交痛、反复发作的阴道炎、排尿困难、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急）

③低骨量及骨质疏松症（包括有骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症）

更年期营养指导：

更年期女性的饮食要清淡、品种要多样，多吃富含蛋白质、钙质和多种维生素的食物，要保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入。①主食及豆类：选择粳米、小麦、燕麦、小米、蚕豆、豌豆、黑豆等。②肉、蛋、奶类：选择禽肉、黄鱼、青鱼、海蜇、甲鱼、鹌鹑、鸡蛋、酸奶等。③蔬菜及薯类：选择莲藕、番茄、菠菜、油菜、芹菜、丝瓜、茄子、海带、竹笋、莴苣、苋菜、红薯、芋头等。④水果类：选择香蕉、橙子、苹果、梨、柑桔、枇杷、枣子、雪莲果等。

更年期运动指导：

1、运动方式的选择：

①有氧运动：步行、慢跑、跳舞、骑车和游泳等

②灵活性运动：应通过关节活动度训练，即上肢、下肢、肩、臀和躯干关节的屈伸活动，提高机体的灵活性，如做广播操、韵律操、下蹲运动等。

③协调性运动：提高协调能力，舞蹈和游戏活动。

④中国传统的运动疗法： 如简太极拳，动作舒展、柔和有节律，动作与呼吸相配合，思想集中，是调节老年人神经系统功能和肢体灵活性较理想的运动方式。  

2、运动强度控制：

用心率来判断：靶心率=170-年龄（次/分），运动时心率尽量接近靶心率，运动的时间段为餐后1小时后，每次30分钟左右。有研究表明晚上运动更有利于减肥。

更年期心理篇（用“心”呵护女人花）

女性进入更年期后容易被诸多不良的情绪困扰，通常会出现以下表现：挫折、莫名烦躁、感觉生活无聊,很容易疲倦等等。因此，更年期女性以及家属，都应该重视女性的心理表现，适当了解更年期心理健康指导方式，以便在更年期做好心理调整，顺利渡过这一时期。

更年期女性心理健康指导方式

1、正确认识更年期     了解更年期保健知识，减轻心理压力。

2、保持开朗、乐观的心理   注重培养自己的的情操，让自己拥有一个愉悦的心情，消除精神紧张、焦虑等负面情绪干扰，努力保持身心健康。

3、保持良好的生活习惯   睡眠充足、劳逸结合，避免吸烟和大量饮酒，可培养自身兴趣爱好，提升生活品质。

4、适当加强运动和锻炼   更年期女性可选择较柔和的运动方式：如适度的运动和锻炼可以改善血液循环和呼吸功能，从而改善失眠多梦的症状。

5、学会自我心理调试：正确宣泄、转移愤怒，远离不良情绪的困扰；

6、处理好家庭及社会关系：增强适应能力，有意识的充实、丰富精神生活，应注意克服以自我为中心，少一点猜疑，多一点理解，才能够保持人际和谐、家庭和睦。

7、定期体格检查，坚持自我评定，重视自身身体及心理变化。

温馨提示：通过以上的心理健康指导方式，女性更年期心理症状较轻者即可得到有效缓解；如果女性出现严重的心理问题，甚至出现精神疾病症状，应尽快咨询精神科医生并寻求医疗帮助。

撰稿人：健康教育科　李佳玉

2020年11月4日