您是否常常觉得胸闷气短？走快几步就觉得呼吸困难？天气变化或换季时更容易“感冒”？

或许，您需要做一个肺功能检查了。

那么什么是肺功能检查呢？是测肺活量的吗？肺功能检查有什么注意事项吗？我院（安徽省立医院）肺功能室的医生为您一一道来。

Q:什么是肺功能？肺功能就是肺活量吗？

A:肺活量是肺功能检查的一项指标，并不能代表肺功能哦。

肺功能检查是对人体呼吸系统功能状态的检查，其范围涵盖了肺通气功能检查、肺容量检查、气道阻力、肺弥散功能检查以及支气管舒张试验、激发试验等。

Q:什么样的情况下要做肺功能？我最近有点胸闷不适，需要做肺功能吗？

A:一些肺部疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、过敏性肺泡炎、弥漫性泛细支气管炎等，以及一些呼吸道罕见病，需要做肺功能检查。

在诊断和评估限制性肺部疾病及其严重程度时需要进行肺容量检查。如果您患有间质性肺炎，那么弥散功能检查对于病情的判断有非常重要的作用。支气管激发和舒张试验对于哮喘的诊断有决定性的意义。

而胸闷、咳嗽、呼吸困难等都不是疾病，而是症状。引起这些症状可能是生理性的，也可能是病理性的。因此，是否需要进行肺功能检查需要专科医生来诊断。如果医生怀疑症状有可能是疾病导致，且可以通过肺功能检查进行诊断，就会建议做这项检查。

我肺部没有问题，就是要做手术，为什么也让我做肺功能检查？答

肺功能检查除了用于肺部疾病的检查外，也用于评估手术后呼吸系统并发症风险。对于有肺部基础疾病或既往病史不明确的手术患者，术前要求行肺功能检查，以进一步评估麻醉风险。对于胸外科手术的病人，术前必须要行肺功能检查，以评估患者的肺储备情况。

Q：我血压高还有心脏病，能做肺功能检查吗？

A：肺功能检查的限制性条件比较少，但以下这些急重症患者不能做肺功能检查：

近3个月内患心肌梗死、休克者；

近4周内严重心功能不稳定、心绞痛、大咯血、癫痫大发作者；

未控制的高血压（收缩压>200mmHg,舒张压>100mmHg)、心率>l20次/分、主动脉瘤患者等。

有气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者、妊娠期患者等慎做用力呼气的肺功能检查。

患有严重精神疾病、脑卒中后遗症及有面瘫者需要医生在检查前进行判断。

Q:做检查前需要空腹吗？有哪些注意事项？

A：肺功能检查前是可以吃饭喝水的，但是要注意不要大量进食。为了保证检查结果的准确性，检查当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶等，检查前1小时禁止吸烟，检查前30分组禁止剧烈运动。

Q：我一直在用药，检查前需要停药吗？

A:有高血压、糖尿病等慢性基础疾病患者可正常用药。有呼吸道疾病者并不是所有药都要停，抗生素、止咳化痰药物可正常使用。如果检查目的是为了评价气道的反应性或可逆性，检查前停用支气管舒张剂，但如果是为了观察某种药物或治疗方法的疗效，或者手术前评估，则可继续用药。如果您有长期服用的药物，请在检查前1天告知医师，帮助判断。

Q：我本来肺就有问题，胸闷喘不上气，能完成肺功能检查吗？

A：在肺功能检查中，有时需按要求做深呼吸，有时要用力气呼气并且长时间维持（6秒钟以上）。很多患者在检查前会产生紧张情绪，这时首先要让自己心情平静，建立信心，然后在检查过程中尽量按照要求配合。在没有禁忌证的情况下，大多数时候检查过程是安全且可以完成的。

检查过程有可能会出现头晕、眼花、手麻、心跳加速等症状，这时坐下休息数分钟即可缓解症状；如果仍未缓解，可用硬纸卷成喇叭状罩住口鼻进行呼吸。

Q：做肺功能会不会传染其他呼吸道疾病？

A：肺功能检查室有预防和控制交叉感染的措施，检查过程中打开窗户透气，室内进行良好的通风，检查结束后会进行紫外线灯空气消毒及物品消毒。检查过程中会给患者使用专用的一次性呼吸过滤器。

Q：我觉得我已经把气吹完了，为什么还让我吹？

A：在肺功能检查过程中，为了获得准确的数据和检测指标，有时需要患者尽可能的呼尽肺内气体，随着呼气时间延长，您可能会感觉体内气体已经吐尽，有一种使不上力、吹不动的感觉，这时依然要屏住气不要着急换气，把余气继续呼出，往往这部分余气是人体感知不到的。

Q:我肺部没有问题，就是要做手术，为什么也让我做肺功能检查？

A:肺功能检查除了用于肺部疾病的检查外，也用于评估手术后呼吸系统并发症风险。对于有肺部基础疾病或既往病史不明确的手术患者，术前要求行肺功能检查，以进一步评估麻醉风险。对于胸外科手术的病人，术前必须要行肺功能检查，以评估患者的肺储备情况。

肺功能科室简介

中国科大附一院（安徽省立医院）肺功能室在总院和南院设有检查室，可以进行肺通气功能检查、体积描计法肺容量和气道阻力检查、一氧化碳肺弥散功能检查、强迫震荡法气道阻力检查、支气管舒张试验、血气分析检查等，年开展检查14000余人次。（肺功能室 张炯/文 党委宣传与统战部 吴家炜/图 胡晓文/审核）

责编：吴家炜

参考文献：

[1]李允，高怡，郑劲平;《2021年ERS/ATS常规肺功能检查判读指南》的解读[J];中国循证医学杂志,2022(12),1375-81.

[2]周明娟,郑劲平;胸部手术前肺功能评估[J];中华结核和呼吸杂志,2012,35:477-79.

[3]朱蕾,陈荣昌;成人常规肺功能测定规范中国专家共识[J];临床肺科杂志，2022,27(11):8-20.

[4]宋元林,李丽;肺功能检查交叉感染预防和控制[J].中国实用内科杂志，2012,32:601-4.

[5]朱蕾,董利民;肺功能诊断[J];中华结核和呼吸杂志,2012,35:235-37.