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产科健康宣教发布时间：2019年12月18日 点击数： 次

产科健康宣教

一、生产前注意事项

1、多普勒监测：监测胎儿得心跳次数，正常120—160次/分。住院期间护士每4小时给您进行多普勒检测一次，如有异常，即刻通知值班医生并做处理。

2、胎动计数：每日早、中、晚各数1小时，若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能算做一次，等胎动完全停止后，再接着计数，每小时大于3次，反映胎儿情况良好，也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数，如12小时胎动达30次以上，反映胎心情况良好，少于20次，说明胎儿异常，孕妇自数一段时间后会得出一个常数，以后便可以此为标准，进行自我监测胎心的安危。

3、左侧卧位：可以减轻增大子宫对孕妇主动脉、髂动脉、下腔静脉的压迫，保证孕妇的回心血量、肾脏血流量、脑组织血流的供给，保证胎盘的血流供给。妊娠晚期，子宫呈右旋转，左侧卧位可改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育。若下肢浮肿或腿部静脉曲张的孕妇，在取左侧卧位的同时，最好将腿部适当垫高，以利于血流回流，减轻下肢浮肿。

4、产前征兆的观察：如出现早破膜，应绝对卧床休息（大小便在床上），取头低脚高位，臀部抬高15—30度，防止脐带脱垂，减少羊水流出，立即通知医护人员。如见红量多时，应立即检查。如腹部疼痛持续30秒，间隔10分钟，则为规律性宫缩，初产妇宫口开大3CM以上，经产妇宫口开大2CM以上时，即送产房待产。

二、产后妈妈注意事项

(一)正常产后护理

当您离开产房回到病房后即进入了产褥期。那么什么是产褥期呢？从胎盘娩出到生殖器官完全恢复的一段时期，称产褥期，一般为6-8周。在这段时期内，生殖器官和乳房的变化最为显著，前者为复原，后者为进一步发育，在产后病房，我们将主要针对您的这两方面的变化进行护理。

经过辛苦的生产过程，您需要充分的休息。在卧床休息的同时请注意以下几点：

1、排尿---------宜早不宜迟

产后回病房应多饮水，有尿意就要试着排尿；尿长时间潴留在膀胱内，易发生膀胱炎。排尿困难时，可听流水声，或用盐水冲洗会阴，以及由他人扶助下床解小便，都是有益的诱尿方法，若产后6小时以上不能自行排尿，会造成尿潴留，这时就需要为您施行导尿术来排空膀胱。因为胀大的膀胱会妨碍子宫收缩，造成产后出血。所以请您尽力自解小便，并在排尿后请医生，护士检查一下您的膀胱排空情况。

2、产后恶露

 产后恶露（出血）量多，色鲜红，有时有小血块，可有少量胎膜和蜕膜组织，产后24小时内，要特别注意阴道出血情况，一般出血要比月经量多一些，但不会过多，我们会为您定时观察您产后出血情况，特别是产后4小时内，在观察出血的同时会为您揉压子宫，促进宫缩减少出血，还请您协助，以免发生产后出血。

血露大约持续3日左右，然后转为浆液性恶露，浆液性恶露色淡红，大约2周后转为白色恶露（白带）.正常恶露有血腥味，但无臭味。全程持续4-6周，总量为250-300毫升。

3、注意宫缩

子宫恢复所伴有的宫缩痛是产后特有的现象，不要因为怕痛而拒绝医护人员按压宫底；对子宫的按压揉动以及哺乳都会促进子宫的复旧，这些都可以帮助恶露排出，减少产后出血，促进产妇恢复。子宫底产后第一天与肚脐同高，以后每天下降一横指，2周后就降入盆腔了，如果想用腹带塑身，可以在0天以后，不要过早，子宫恢复正常大小约须要6周时间。

4、会阴清洁

保持会阴的清洁，勤换卫生巾，有会阴侧切伤口的产妇，可以采取侧卧位，将伤口侧卧于上方，可避免伤口被恶露污染，也可减轻疼痛，我们会为您每天两次会阴冲洗和尿道口擦洗，可有效保持伤口清洁，利于伤口愈合。

5、褥汗怎么办？

产后会有褥汗，这是孕期体内贮存的水分，在产后以褥汗的方式排出体外，不要以为是体虚的虚汗。每天都要换衣服，以保证身体清洁。还应保持外阴清洁，及时更换会阴垫。

6、个人卫生要搞好

一般产后第3天就可以在温暖的屋子里洗洗头，擦擦身子，并将头发用热风吹干。一周时可以在温暖的浴房里洗洗澡，但要注意保护好伤口。产后每天要刷牙，保护好牙齿。

7、营养与饮食

产后妈妈要开始加强营养了，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素  C、E和人体必须氨基酸的食物，食物应多样化，鸡蛋每天不超过4个，忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物，防止引起刺痒，或者引起便秘。

8、乳房护理要做好

您乳房护理好了吗？初次哺乳前您要请记住清洗乳头，可涂植物油使垢痂变软，然后用温水洗净擦干，忌用肥皂、酒精。哺乳前要记住洗手哦，用温开水擦洗乳头及乳房。产后1小时内就要开始哺乳了，哺乳时您和宝宝都要取舒适的卧位，两侧乳房交替吸吮。每日让宝宝吸吮乳房至少8次以上，下奶之后有可能乳房会有一点胀痛的感觉，记住一定要按需哺乳哦！

（二）剖宫产术后小常识

在您分娩过程中，如产程进展不顺利或自身条件不允许的情况下，就需要施行剖宫产术终止妊娠，手术后您需要注意以下几个问题：

1、术后要去枕平卧6小时，以预防因麻醉术后引起的头痛症状，在6小时内要禁饮食，若感到口干舌燥时，在清醒的情况下，用小勺饮用很少量的水湿润咽喉。

2、术后卧床时，您的下肢只要恢复知觉即可开始活动，并在床上适当翻身。床上活动可以促进子宫收缩，恶露排出，并恢复肠蠕动尽早排气，以减少长时间卧床造成的并发症。

3、手术后12-24小时您就可以下床活动，尽早活动可以促进身体血液循环，防止下肢血栓形成，防止腹腔脏器手术后粘连，有利于产后子宫恢复，避免盆腔感染。

4、术后6小时可以进流食，饮白开水、小米油或菜汤等。在肠道没有排气之前，请不要喝糖水、牛奶、萝卜汁等容易引起肠胀气的饮品，排气通常在术后第2天或以后，排气后您就可以吃普通饮食。

5、手术后您的尿管一般需保留大约24小时，在保留尿管期间，由于尿管刺激尿道您会感到想排尿或轻微的疼痛，请不要担心。但当您拔除尿管后应在4-6小时内自解小便，同时要适当多饮水，如超过6小时仍不能自行排尿或残余尿量过多，就需要再次为您导尿并保留尿管3天。

6、剖宫产术后24小时内护士会观察您的出血情况，同时也请您的家属协助观察，特别是术后2-3小时内，护士揉压宫底时会使您感到不适，但这是要了解您的出血及宫缩情况，请您理解并给予配合。

7、外阴清洁，便秘等问题，请参看正常产后护理。

（三）产后妈妈的饮食调补

产后妈妈要摄取营养丰富、水分充足的食物以满足月子里对营养的需求，一般要注意以下几个饮食方法。

1、增加餐次：每日5-6餐为宜，有利于胃肠功能的恢复，减轻胃肠负担。

2、食物应干稀搭配：干的能保证营养的供给，稀得能保证水分的供应。

3、荤素搭配，避免偏食：不同食物所含的营养成分种类及数量不同，而人体需要的营养是多方面的，只有全面摄取食物，才能满足身体的需要。

4、清淡适宜：一般认为，月子里应该吃清淡适宜的食物。清淡适宜就是在调料上如葱、大蒜、花椒、酒、辣椒等应少于一般人的量，食盐也应少放。

5、注意调理脾胃：

月子里应该吃一些健脾、开胃、促进消化、增进食欲的食物。如山楂、山药、大枣、番茄等。山楂可以开胃助消化，还有促进子宫恢复等功能。

6、适量补充催乳食物：鸡蛋、营养汤、红糖、米粥、挂面、鱼、肉、薯类、绿叶蔬菜等。

7、温馨提示：专家提醒，严禁妈妈产后立即喝高脂肪的浓汤如猪蹄汤，容易影响食欲和体型，并且高脂肪会增加乳汁的脂肪含量，新生儿、稍大的宝宝不能耐受和吸收，从而引起腹泻。产妇宜喝些有营养的鱼汤、蔬菜汤、面汤等，以满足母婴对各种营养素的需要。一般小宝宝出生后几天内，胃口很小，各位新妈妈的母乳无论营养还是量都足够。如果喝营养汤的话，产妇乳汁太多，容易乳房胀痛，而且容易引起乳汁淤积。一般在产后4天以后再开始喝较浓的营养汤。

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