近期，在浙大二院神经内科帮扶专家倪旺执行主任的指导下，我院神经内科成功为一名患者完成经颅多普勒超声发泡试验。该技术的成功开展，填补了我院神经内科关于此项检查的技术空白，有利于进一步针对患者病因进行治疗。

患者，女性，49岁，入院诊断为急性脑梗死。患者入院后积极配合治疗，在住院期间及时完善颈部动脉超声和头颈部核磁共振，经检查发现MRA未见明显狭窄和闭塞等异常，进一步完善动态心电图、心脏彩超、下肢静脉超声、腹部及泌尿系超声、肿瘤标志物、内分泌、风湿免疫等筛查均未见异常。

我院神经内科医生根据患者脑梗死病因分类，逐一完善患者的病因检查，考虑到患者存在隐源性卒中的可能性较大。经与患者及其家属有效沟通签字同意后，我院张静主任和张梅花医生在倪旺执行主任的指导下为患者进行了经颅多普勒超声发泡试验（TCD发泡试验），检测结果显示未见微栓子信号，因此，患者的病因分类为不明原因。

经颅多普勒超声发泡试验（TCD发泡试验）又称为TCD微泡试验或对比增强TCD（cTCD），主要原理是当有PFO（卵圆孔未闭）时，使用带有空气的激活盐水经肘静脉快速注射，盐水中空气微泡不经肺循环直接进入颅内，通过TCD在大脑中动脉检测到微栓子信号，证实PFO的存在。操作中在激活盐水加入患者血液可将cTCD检测PFO的敏感性由89%提升到100%。

TCD发泡试验主要是对脑卒中TOAST分型中的隐源性卒中或者是发现两种及多种以上可能病因所导致开展的，而PFO是其中的主要原因之一。经颅多普勒超声发泡试验能更直观的有效提高PFO所致缺血性脑卒中诊断阳性率，同时有效指导下一步治疗决策，更是对偏头痛原因的查找、PFO筛查、指导评估是否进行PFO封堵或PFO封堵后残余分流评估有较直观效果。经颅多普勒超声发泡试验检测具有创伤小、费用低、操作简单、风险小的优势。

学科强则医院强，学科兴则医院兴，专科水平决定了医院整体的医疗质量。我院神经内科将不断提升医疗技术和服务能力，为广大群众的身体健康不断前行！