近日，我院普外科成功开展了我县首例ERCP(内镜逆行胰胆管造影）取石手术，为一例胆总管结石患者成功取出结石，解除胆道梗阻。该项技术的开展填补了我县ERCP治疗胰胆疾病的空白。

64岁患者，因“上腹部疼痛4天，再发加重5+小时”入院就诊于我院普外科，检查后明确诊断为“胆总管结石伴急性胆管炎 、梗阻性黄疸、肝功能不全、凝血功能不全”，患者病情危重，随时可能出现生命危险。

经普外科积极抗感染等对症处理，腹痛及腹部体征明显减轻，考虑患者曾进行过开腹胆囊切除术，加之年纪稍大，普外科主任帅宗祥副主任医师立即组织科室团队对患者病情进行了仔细分析、讨论，全面评估后决定为患者行ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）。

手术如期进行，同时邀请了贵州省人民医院ERCP知名专家张德林副主任进行手术指导。麻醉生效后，十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段，找到十二指肠乳头，以乳头切开刀配合导丝引导顺利将导管插入胆管。在透视下经造影管注入少量造影剂，胆总管稍扩张，直径约11mm，胆总管下端见一枚充盈缺损影，直径约10mm，遂沿11点方向行乳头切开约3mm 后，以球囊扩张导管扩张胆总管下端，以取石网于胆总管内取出成型结石一枚，约10mm，再次胆管造影未见胆管残留结石。乳头区予以生理盐水冲洗未见明显渗血。沿导丝于胆总管内留置鼻胆管一根，位置满意。手术历时40分钟顺利完成，将患者胆总管结石取尽，患者安返病房。

ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）技术含量极高，用途很广，此技术的成功开展，填补了我县在胆道结石诊疗中的一项空白，自此，可以免除本县患者去外地就医的舟车劳顿之苦以及医疗费用高等问题，在家门口就能享受高端医疗技术带来的福利。

一审：杨绍燕

二审：杨政锋

三审：郑桂涛

供稿：陆思宇