肿瘤防治宣传周――关爱生命，科学防癌

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由于中国是世界第一人口大国，癌症新发人数远超世界其他国家，稳居世界第一。2020年中国新发癌症病例457万例，其中男性248万例，女性209万例，2020年中国癌症死亡病例300万例，其中男性182万例，女性118万例。2020年中国癌症新发病例数前十的癌症分别是：肺癌82万，结直肠癌56万，胃癌48万，乳腺癌42万，肝癌41万，食管癌32万，甲状腺癌22万，胰腺癌12万，前列腺癌12万，宫颈癌11万，这十种癌症占新发癌症数的78%。癌症的主要危险因素：烟草、感染、酒精。

     烟草：每年烟草导致的癌症死亡例数为240万，烟草使用是全球首要预防的癌症危险因素。吸烟可导致至少20种癌症，在中国，2018年男性吸烟率达到50.5%，女性为2.1%，30%―40%的中国男性每天吸烟。

     感染：目前，有11种明确可导致癌症的感染性病原体，包括幽门螺杆菌（HP)、高危型人乳头状瘤病毒（HPV)、乙肝病毒（HBV)、丙肝病毒（HCV)、EB病毒等。每种感染源可导致一种甚至几种类型癌症。据估计，全球的新发癌症中，1/8由感染导致。

     酒精：酒精与多个部位的癌症有关，如口腔、口咽、喉咽、食管、结直肠、肝、胆管、喉、乳腺。2016年酒精导致的癌症死亡例数为37.6万人，男性居多，约29.8万。

    在癌症越来越高发的背景下，“三早”即早发现、早诊断和早治疗是国际医学界公认的治疗癌症的最佳手段。以下针对发病率前四的肺、结直肠、胃、乳腺恶性肿瘤，明确高危人群、提出筛查及预防建议。

肺癌

高危对象:年龄＞40岁，至少合并以下一项危险因素者：
①吸烟＞20年包，其中包括戒烟时间不足15年者；
②被动吸烟者；
③有职业暴露史者；
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；
⑤有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

筛查建议:
①对于肺病高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。
②若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行高剂量螺旋CT复查。

预防建议:
①不吸烟或戒烟；
②对于有职业暴露危险的应做好防护措施；
③注意避免室内空污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；
④大气严重污染时，避免外出和锻炼；
⑤有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

结直肠癌

高危对象:
①40岁以上有两周肛肠症状的人群（两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变；大便形状改变；大便性质改变；腹部固定部位疼痛）；
②有大肠癌家族史的直系亲属；
③大肠腺瘤治疗后的人群；
④长期患有溃疡性结肠炎的患者；
⑤大肠癌手术后的人群；
⑥有家族性腺瘤性息肉病（FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属；
⑦50岁以上无症状人群。

筛查建议:
①40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查，任一指标阳性应进行肠镜检查。如FOBT阳性者经肠镜检查未发现异常，建议作胃镜检查以排除上消化道出血。
②40岁以上无症状高危对象，每年接受一次FOBT检查，如隐血试验阳性，则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。
③年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。
④50岁以上无症状筛检对象，每年接受1次FOBT检查，每10年接受1次肠镜检查。

预防建议:
①运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；
②健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；
③非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠瘤有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生；
④戒烟戒酒，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

胃癌

凡有下述情况之一者，均系高危对象：
①60岁以上人群；
②中重度萎缩性胃炎；
③慢性胃溃疡；
④胃息肉；
⑤胃黏膜巨大皱褶征；
⑥良性疾病术后残胃（术后10年）
⑦胃癌术后残胃（术后6―12月）；
⑧幽门螺杆菌感染者；
⑨明确胃癌或食管癌家族史；
⑩中重度肠化生。

筛查建议:
年龄＞40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期作胃镜检查。

预防建议:
①健康的饮食习惯和饮食结构，不暴饮暴食；
②根除幽门螺旋杆菌感染；
③减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物；
④戒烟戒酒；
⑤定期体检，发现癌前病变并及时处理。

乳腺癌

高危对象:
①未育或≥35岁初产妇；
②月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女：
③一级亲属在50岁前患乳腺癌者；
④两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌者；
⑥对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者：
⑥胸部放射治疗史（≥10年）者。

筛查建议:
1.一般妇女
①乳腺自查：20岁以后每月检查一次；
②临床体检：20―29岁每3年1次，30岁以后每年1次；
③X线检查：35岁，隔年1次乳腺X线检查（钼靶）；＞40岁，每1-2年1次；60岁以后可隔2-3年1次；
④超声检查：30岁以后每年1次乳腺超声检查。
2.乳腺癌高危人群
鼓励乳腺自查，20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺核磁共振（MRI)检查。

预防建议:
①健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼。
②适时生育，母乳喂养；
③参加乳腺筛查，定期体检。

 

肿瘤血液放疗科

    肿瘤血液放疗科技术力量强大，医疗设备先进。主要诊疗范围包括：肿瘤的全身化疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗以及彩超或CT引导下肿瘤穿刺活检、射频消融、粒子植入等介入微创诊治。常见血液系统疾病如贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、出凝血障碍等，通过骨髓穿刺、骨髓活检、淋巴结穿刺活检等明确诊断。针对不同病人、不同肿瘤期别、不同病理结果、不同免疫组化以及不同基因检测谱实施个体化、精准化的治疗措施。

   

   目前，肿瘤治疗团队包括医师5人（主任医师1人，主治医师3人，住院医师1人，均有多年的肿瘤诊治经验以及上级医院进修学习的经历）。护理7人，熟悉肿瘤药物的基本特点以及配置、输注的流程和注意事项。放疗物理师、技师3人，有三级医院工作经历，6年以上工作经验，熟悉加速器及定位CT的机器构造、操作流程和常见故障的处理。

     配备NEUSOFT-NMSR600电子直线加速器和与之匹配的CT模拟定位系统，以及NEU-PROPS放射治疗计划系统，可对常见恶性肿瘤实行常规普通放疗（RT）、三维适形放疗（3DCRT）及调强适形放疗（IMRT），设备先进（飞利浦最新技术支持），技术成熟。

    肿瘤血液放疗科全科人员愿以精湛的医术、严谨的作风、热情的态度，全心全意为患者提供优质的医疗护理服务！

     科室电话：6290806

学科带头人:

    刘洪明，主任医师，副院长、肿瘤血液放疗科主任，昌乐县专业技术拔尖人才。1999年青岛大学医学院硕士研究生毕业，同年进入潍坊市人民医院放疗科工作，2011-2012年于中国医学科学院肿瘤医院深造学习。擅长恶性肿瘤的放射治疗、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合疗法。兼任山东预防医学会社会医学分会第三届委员会常务委员、山东省抗癌协会放射肿瘤学分会委员、山东免疫学会肿瘤免疫与肿瘤生物治疗专业委员会委员、潍坊市抗癌协会放疗专业委员会副主委、潍坊市中西医结合学会肿瘤专业委员会常务委员、潍坊市医师协会肿瘤分会常务委员、潍坊市抗癌协会胃癌、大肠癌专业委员会常务委员、中国抗癌协会会员。近年主持、参与课题5项，发表省级、国家级论文20余篇。

     电话：15762671056