40多岁的阿明生来就患有先天性心脏病，心脏存在一个巨大的室间隔缺损，由于各种原因，阿明从未进行过手术治疗。随着年龄增长，阿明病情不断加重，逐渐形成“艾森曼格综合征”，生命正在走向终点，四处求医均被告知无法手术治疗，相当于被判了“绝症”。

他在绝望中努力寻找希望，了解到梅州市人民医院心血管病中心开展了多项国际先进技术，于是求医于我院院长、心血管病中心主任钟志雄教授。经过严谨判断，钟志雄教授认为，尽管阿明病情非常棘手，但仍有一线生机。

肺动脉压高达正常值的15倍  控制好才有手术机会

阿明来院时病情已是极度严重，肺动脉高压高达150mmHg，是正常值的15倍。治疗难度在于要控制好肺动脉高压，这需要全过程严格管理，包括术前精准评估、术中精准控制、术后精心监护等等，每个环节都要认真谨慎对待，才能达到救治目的。在钟志雄教授的带领下，心脏血管外科负责人欧斌主任医师、麻醉一科副主任廖亿粦、CICU副主任蓝新平多次研究讨论病情，为患者制定了详细的全程治疗方案。

首先经过半年的细心治疗，将患者的肺动脉高压顺利从150mmHg降至98mmHg，让阿明获得了手术治疗机会。

手术前，麻醉医生先用降肺压的药物，并留置漂浮导管持续监测肺动脉压力，保证术中肺动脉压力得到有效控制。而后欧斌团队为患者实施“大室间隔缺损修补+三尖瓣成形术”的大型手术，并在术中精确评估后在室间隔补片中心留一小孔，以避免术后肺动脉高压危及生命。历时7小时，手术顺利完成。

术后在心脏重症监护科和心脏血管外科医护团队的精心监护下，患者的肺动脉平均压从就医时150mmHg下降到了41mmHg，恢复效果好，几天后患者康复出院了。

艾森曼格综合征为什么这么可怕？

艾森曼格综合征是先天性心血管畸形的一种晚期状态，因治疗棘手、预后恶劣，后期还会出现心衰死亡，被称为“生命杀手”。

阿明存在室间隔缺损的先天性心脏畸形，但由于此前错过了手术时机，病情逐渐加重引发了肺动脉高压，由于肺动脉压力高于体循环压力，心脏血流分流方向发生改变。以往，如果形成艾森曼格综合征，晚期时治疗的方法除肺移植或心肺联合移植外，难以通过药物或手术矫正进行治疗，也就意味着生命进入倒计时。

此次我院心血管病中心通过心血管内科、心脏血管外科、心脏重症监护科（CICU）、麻醉科等多学科协作成功救治，充分彰显了我院心血管病中心的先进水平和多学科协作的强大实力。