近日，妊娠16周的朱女士因出现心慌气短、夜间不能平卧的症状遂到我院就诊，我院心血管内科范怀周主任接诊了朱女士。范主任详细询问病史并仔细做了心脏的体查。心电图检查结果为“频发室性早搏”；心脏彩超提示心脏射血分数下降；24小时动态心电图提示56243次室性早搏。严重的室性早搏可以导致心脏扩大、心力衰竭，甚至可以出现室速和室颤，危及生命安全。这种情况如果不及时处理，可能会影响到胎儿和母亲的生命。在这之前，朱女士也曾到多家医院就诊，医生均建议终止妊娠，并尽快接受介入手术和药物治疗，从而保护孕妈的生命。

由于朱女士的情况比较特殊，范主任全面评估患者的病情，并查阅了相关文献，最后做出判断：导致朱女士心衰的病因是频发室性早搏，治疗室性早搏后，心功能可以恢复，不需要终止妊娠。但因为朱女士是一位高危孕妇，这就意味着传统DSA射频消融和药物治疗等措施都不适合进行。因为射线和一些药物可能会导致胎儿致畸或致残，而且药物治疗的疗效还不确切。因此范主任认为采取“零射线”射频消融术是最有效最合适的治疗方式。在经过与朱女士及其家属沟通并征得同意后，范主任带领心脏起搏与电生理团队，在无射线的环境下，为朱女士实施了全三维室性早搏射频消融手术。

频发室性早搏，二联律

动态心电图提示56243次室性早搏

手术在CARTO3三维导航系统指引下进行，使用心腔内超声，精准重建心腔模型，经细心的标测，明确病灶靶点在右室流出道中间隔部位，最终以射频消融消除病灶。手术全程无需X线透视，患者无任何不适，术后心律恢复正常，手术后第二天，朱女士康复出院。

红点是消融的地方，直径4毫米

手术后复查动态心电图，提示室性早搏已被治愈

手术后两周，朱女士没有任何不适，和家属一起送来锦旗致谢。

射频消融主要针对各种类型快速型心律失常。在我国，心律失常患者众多，心动过速发作时，往往伴有发作性心慌、气短、胸闷、疲乏无力、面色苍白、多汗，甚至晕厥、抽搐。

心律失常可通过介入手术得到根治，但应用传统的介入治疗技术对阵发性室上性心动过速、室性心动过速、室性早搏和心房颤动等各种心律失常患者行射频消融术时，必须在X线透视下进行，这会对患者造成一定剂量的辐射，特别对一些特殊人群，如正在发育阶段的青少年、备孕或怀孕妇女、白细胞较低属于手术相对禁忌症的患者以及对X线影响存在担忧的人群。而“零射线”绿色电生理技术能够实现“低害，安全，精准，高效”的治疗效果，这是心律失常治疗方式的技术创新。

“零射线”射频消融技术的开展，标志着我院心内科对心律失常射频消融治疗水平再上新台阶，已跨入省内先进行列。

专家建议：

广大患者朋友们如果感觉到心慌、胸闷等不适，建议尽早到医院进行心电图检查，明确是否存在心律失常。如果存在心律失常需要进行射频消融手术，可以采用“零射线”射频消融技术，疗效好、副作用低。