去骨瓣减压术是神经外科的常见手术，在重型颅脑损伤、高血压脑出血以及各种原因引起的脑疝及恶性肿瘤手术中，去骨瓣减压术缓解颅高压是降低致死率、致残率的重要手段之一。在病情稳定后需要对缺损的颅骨进行修补，以达到恢复外观和预防、治疗颅骨缺损综合征的目的。近期，我院神经医学中心神经外科专家团队成功完成一例自体颅骨修补手术，让患者颅骨重归于好。

患者吴女士，三个月前因车祸伤后颅内多发出血，脑疝形成，我院急诊行开颅血肿清除+去骨瓣减压术。当时右侧的颅骨已做了去骨瓣减压处理，因外伤后会出现脑肿胀，术中是不允许将颅骨安置回去的。考虑到右侧颅骨有较大的缺损，将会对以后的工作和生活造成影响，我院神经外科专家建议家属将离体的颅骨进行专门的低温保存，等其病情稳定后，施行自体颅骨回植手术。

近期，吴女士再次返回我院，神经外科专家团队为其进行了自体颅骨回植术。术后患者感觉良好，头颅外观恢复正常。

1、自体颅骨修补术前，去骨瓣术后3个月颅骨三维CT：

2、颅骨解冻后保存良好，无明显失活表现：

3、自体颅骨修补后，颅骨原位归纳，恢复开颅术前颅骨外观：

【健康科普】

目前颅骨缺损修补材料主要以骨水泥、钛网及聚醚醚酮材料修补（PEEK材料）为主，然而颅骨修补最好的材料是自身材料（也就是开颅之后所拆卸下来的骨头），自体颅骨符合生理要求，免去了排斥反应，不需另取材料塑型，保持原有颅骨形状，几乎无头皮反应性水肿和皮下积液，修补后一段时间可达到骨性愈合的标准，外观更接近解剖学特点。

国际上公认的保存方法是深低温液氮保存，颅骨不变形，在3个月左右就可以把自体颅骨放回去。采用超低温保存的自体颅骨回植修复颅骨缺损，可恢复颅腔正常生理解剖结构，具有术后外形完美、材料保存简单等特点，具有一定的临床应用价值。液氮中保存的自体颅骨骨瓣具有不变形缩小、无排异反应、能存活且费用低廉、保存方便、患者心理易接受等优势，临床应用超低温保存自体颅骨瓣回植是一种具有前景的治疗颅骨缺损的方法。

目前，宿州市第一人民医院神经医学中心-神经外科已常规开展自体颅骨修补术。神经外科拥有医疗专业技术人员8名，其中副主任医师3名，主治医师5人，硕士1名。科室承担埇桥区市及临近地区重症颅脑损伤、高血压脑出血的临床救治和中枢神经系统肿瘤、先天性畸形及脑血管病的防治工作。开展的巨大脑内肿瘤切除术、颅底及岩斜区肿瘤切除术、后颅窝桥小脑角肿瘤切除术、枕骨大孔区肿瘤切除术、经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术、面肌痉挛微血管减压术、三叉神经痛微血管减压术、三叉神经痛经皮球囊压迫术、颅内动脉瘤手术夹闭术等。

神经外科—病区：住院楼7楼西  电话：0557-3329021

神经外科—门诊：门诊楼2楼东  电话：0557-3037153