青海红十字医院检验科开展呼吸道病原体精准检验 助力临床精准治疗

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当前,流感呼吸道疾病感染已进入季节性高发流行阶段,为配合医院做好新冠肺炎常态化疫情防控背景下的流感防控工作,助力临床科室尽早快速鉴别诊断,更好地服务于患者,有效应对因季节交替引起的疾病高发潮,检验科开展上呼吸道六项病原体联合核酸检测及单项核酸检测,主要包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒、肺炎支原体核酸检测项目。

呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道感染70-80%主要由病毒引起,20-30%由细菌引起;下呼吸道感染主要由细菌、支原体、衣原体、病毒引起。

 

呼吸道病原体核酸检测应用实时荧光PCR检测技术, 通过荧光信号的变化实现样本中呼吸道病原体核酸的检测,快速便捷、高特异性、高灵敏性,是临床病毒学检测的“金标准”。

 
 
 

PCR扩增曲线图

 
 

呼吸道六项病原体核酸检测主要临床意义:

 

1、甲型(Flu A)、乙型(Flu B)流感病毒:简称流感病毒,是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒,在分类学上,流感病毒属于正黏液病毒科(Orthomyxoviridae),借助空气迅速传播,造成急性上呼吸道感染,在世界各地常会有周期性的大流行。人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,是流行性感冒(流感)的病原体,甲型流感的危害最大,其中乙型、丙型致病性弱且不易发生变异。

2、呼吸道合胞病毒(RSV):属副黏病毒科肺炎属的RNA病毒,临床研究表明,呼吸道合胞病毒是引起病毒性肺炎的最常见的病原,多见于三岁以下的婴幼儿,主要症状有高热、鼻炎、咽炎及喉炎,可发展为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后,主要表现为上呼吸道感染。

3、肺炎支原体(MP):是社区获得性肺炎的常见病原体,感染MP后可引起支原体肺炎。主要经飞沫传染,潜伏期2-3周,发病率以青少年最高。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎。临床症状较轻,大多数患者只有头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状;少数会持续高热不退,剧烈咳嗽,病情进展快,短时间内出现呼吸衰竭,多器官功能性障碍等危重症表现。

4、人鼻病毒(HRV):属于小核糖核酸病毒科肠道病毒属,是一组单正链小分子RNA病毒,是导致呼吸道感染中重要的致病因子,在成人主要引起普通感冒,而在婴幼儿和儿童,除上呼吸道感染外,还可引起支气管炎和支气管肺炎、急性哮喘等疾病。

5、腺病毒(Adv):根据免疫学、生物学、生物化学特性不同,可分为A-G7个亚种,不同的基因型有不同的器官亲和性并引起相应的临床表现。腺病毒感染主要以呼吸道感染症状为主,包括高热、咳嗽、咽喉痛,少数可发展为重症肺炎。

 

六项联合检测具有以下意义:

 

1、一次性检测六种常见病原体,时效性高,防止漏检;

2、指导精准用药,减少耐药发生;

3、快速便捷、高特异性、高灵敏性,是临床病毒学检测的“金标准”。

4、帮助患者缩短治疗周期,降低医疗费用。

 

适合的人群:

 

1、上、下呼吸道相关病原体感染的儿童及成人患者,

2、重症合并症的患者、免疫缺陷患者等。

 

检测方法:

 

通过采集咽拭子(方法同新冠病毒核酸检测),痰液(晨痰)和肺泡灌洗液也可检测。

 
 

报告时间

 
 

样本送达检验科时间

报告发放之间

周一至周五

早晨10:00之前样本

当日14:00

早晨10:00之后至16:00之前样本

当日19:00

16:00之后样本

次日14:00

周六、周天

早晨10:00之前样本

当日14:00

早晨10:00之后样本

次日14:00

 

 

联系电话:

分子遗传专业组:8251989    组长:18997289326

 

文/图:王春玮  马秀清

审核:李南飞 阿尖措  李翔