迎接新生命，本是一件喜悦的事情，但当家长们看到新生儿皮肤表面出现红斑，部分红斑慢慢增厚增大，这份新生的喜悦开始被忧愁占据。

新生儿身上出现的红斑

到底是什么病呢

我们为您答疑解惑

 

-妇幼健康科普-

 

 

新生儿出现的红色胎记，一般主要见于两种疾病，一种是鲜红斑痣，按新的分类方法更名为毛细血管畸形；另一种是血管瘤。两者发病时间、生长方式、发病机理完全不同，这也决定了它们治疗方案不一样。

 

 

一、毛细血管畸形

 

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临床特点

 

毛细血管畸形一般出生后就出现，表现为形态清楚的鲜红色斑，压之可褪色，激动或受热时颜色明显，安静时颜色变淡，皮疹形态随年龄生长成比例扩大，皮肤镜下可见网状、树枝状或线状毛细血管扩张。

 

 

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治疗方法

 

1、对于小面积的毛细血管畸形，可采用脉冲染料激光治疗，每月治疗一次，但需多次治疗才能达到较理想的状态。

 

 

 

2、对于大面积的毛细血管畸形，可采用分次脉冲染料激光治疗或选择光动力治疗，选择光动力治疗年龄需满1岁，全身麻醉下静脉注射光敏剂后再光照治疗，也需多次治疗才能达到满意效果。

 

 

 

划重点啦！

 

小面积的毛细血管畸形只要是影响美观，出于美观考虑，我们可以采用脉冲染料激光和光动力疗法祛除红斑。

 

但对于发生于头面部的大面积毛细血管畸形，部分患者会出现神经、眼部受累症状，需警惕Struge-Weber综合征，要完善头颅MRI及眼部检查；发生于四肢的大面积毛细血管畸形，部分患者有静脉曲张、软组织及骨肥大的表现，需排除Klippel-Trenaunay综合征。

 

二：血管瘤

 

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临床特点

 

血管瘤一般在出生后1周左右开始出现，表面为鲜红斑，皮疹在1岁以内可自发增大、增厚，外观呈草莓状，也叫草莓状血管瘤。1岁后部分瘤体颜色变淡，逐渐萎缩，大部分瘤体可自行消退。皮肤镜下可见瘤体呈鲜红色裂隙样红色团块。

 

 

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治疗方法  

 

血管瘤按瘤体发病的部位、面积大小分为高风险、中风险及低风险血管瘤，血管瘤风险等级决定最终治疗方案。

 

1、对于高风险血管瘤（如：面部、腰骶部面积>5cm伴结构异常血管瘤；位于面中部、眼睛、鼻子及口周血管瘤；深在性血管瘤），首选口服普萘洛尔药物治疗，大部分患者服药后均能获得满意疗效。

 

 

2、对于中风险区血管瘤（如：面两侧、头皮、手足、皱褶部位血管瘤；躯干、四肢面积>5cm血管瘤），可选择局部激光治疗或外敷噻吗洛尔滴眼液治疗，也可采用激光与外敷药物联合治疗。

 

 

 

 

3、对于低风险区血管瘤（躯干、四肢不明显血管瘤），如皮疹较稳定，无明显增大，可定期观察皮疹情况，一般皮疹1岁后进入消退期，如皮疹持续不退或退后遗留毛细血管扩张，也可采取脉冲染料激光治疗。

 

 

 

临床上皮肤出现红色胎记，除了我们以上讨论的毛细血管畸形和血管瘤，也有可能是其它方面血管肿瘤，这需要完善皮肤活检+病理检查才能明确诊断和决定治疗方法。

 

阅读完以上的文字，我们对于红胎记有了一定的认识。如果新生儿身上出现红色胎记，那作为家长的您，需要做的事就是尽早带小朋友到医院给医生面诊，避免不必要的紧张和焦虑。

 

图 文丨韦妮波