2014年“世界卒中日”

2004年6月24日，在加拿大温哥华召开的第5届世界卒中大会上，来自世界各地的神经病学专家代表发表一份宣言，呼吁设立“世界卒中日”。这份宣言将提交世界卫生组织。宣言指出，卒中已成为世界人口的第二大死因，仅次于缺血性心脏病。大会指出，如不加以控制，预计到2020年卒中病例将增加1倍。负责起草该宣言的大会主席之一Stroke杂志总编Hackinski在发言中指出：“在美国，每45秒就发生1个卒中新发或复发病例，每3分钟就有1人死于卒中。”世界卒中日宣言着重阐述6项主要目标：充分调动各界力量预防卒中，把预防卒中和预防心血管病、认知障碍的工作结合起来；建立跨学科卒中医疗队伍；把知识转化为行动；开发新的研究方法；教育公众主动参与；建立全球合作。

《宣言》说，卒中完全可以预防，但老龄化、活动过少、吸烟和快餐加速了卒中、心脏病、糖尿病和血管性认知障碍的日益流行，卒中成为仅次于缺血性心脏病之后的第二大致死原因，也是首要的严重致残原因。如果不加干预，预计到2020年卒中的人口将增加一倍。相反，如果应用已有的知识，将会使一半人免于卒中的危害。

《宣言》指出，预防是最值得去做的，尤其是发展中国家，需要鼓励健康的生活方式，使用一级预防和二级预防中的有效药物，遏制未经证实、高花费的或错误的做法，通过公共词汇、核心教程、在线资料、远程教育和临床观摩学习来全面教育健康职业者。要建立跨学科的卒中医疗和康复团队，尤其是建立简单、综合的卒中单元，满足卒中患者的需要。

“世界卒中日”的宣言从流行病学阐述了卒中全球的客观发病现状，要求公众加强预防意识，共同控制相关危险因素；应用我们现有的医疗资源、具有循证医学证据的方法，采取鼓励健康的生活方式等一级预防措施，并进行二级预防的有效性治疗；建议努力建设多学科的综合性卒中医疗队伍，明确指出必须加强卒中单元的建设，即使最基础的卒中单元模式也对卒中的医疗有效；加强全球共同防御卒中危害的信念。

2014年“世界卒中日”宣传主题及提纲

2014年10月29日是第9个“世界卒中日”

一、活动主题

主题：重视中年人的卒中风险

二、宣传提纲

（一）脑卒中的定义和特点。

脑卒中（脑中风）是指急性脑血管病，是由各种血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性脑功能障碍，持续时间超过24小时。通常指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病。

脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。

（二）脑卒中的危害。

2005年我国居民死因调查，脑血管病已经成为我国居民第一位的致死原因。根据近年在全国开展的大样本流行病调查研究估算，我国脑卒中后存活患者在1000万以上，其中65岁以下首次发生卒中的比例占到近50%。在幸存者中约四分之三的人留有不同程度的偏瘫等后遗症，部分病人丧失劳动能力和生活能力。给国家和广大人民群众带来巨大的负担，我国脑卒中的防控形势非常严峻。

（三）卒中的致病因素和防控要点。

脑卒中的致病危险因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康的生活方式（酗酒、吸烟、睡眠不足、缺乏运动等）等。防控措施应主要针对高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康生活方式等进行积极干预。其中纠正不健康的生活方式，积极治疗、控制一些危险因素是远离脑卒中的关键。

（四）中年人的卒中特点。

中年人作为社会的中坚力量，承担了单位、家庭的重担，了解他们的卒中风险特点，开展有针对性的卒中防治，对于全民脑卒中防治工作有重要意义。

中年人卒中主要的危险因素：

1. 高血压、高脂血症 中青年高血压控制不良者多见，长期高血压主要损伤小动脉，而且无论是收缩压还是舒张压增高，都可增加脑出血或脑梗死的危险性。血脂以甘油三酯升高为主，青年人对甘油三酯升高更敏感，血中浓度稍有变化即可加速动脉硬化发展。

2. 糖尿病 我国糖尿病低龄化呈明显上升趋势，随着国民生活水平提高，外出就餐次数增加、高糖、高脂饮食、运动减少等都导致中年糖尿病人高发的主要原因。

3. 过量饮酒 酒精可直接作用于脑血管平滑肌引起血管痉挛，还可通过使血小板增多导致脑血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，这些均可增加脑血管病的发生。

4. 吸烟 动脉内有反应过强性内皮细胞，烟雾中的一氧化碳可以使这种细胞肌球蛋白收缩，血管通透性升高，加速动脉硬化，增加发生卒中的危险性。

5. 不良饮食习惯、生活方式 研究表明，饮食和行为方式与中青年脑卒中关系密切，频繁在外就餐、肥胖均为中青年脑梗死的危险因素。随着我国国民生活水平的不断提高，高糖、高脂饮食及酗酒、吸烟、睡眠不足、久坐缺乏运动等不健康的生活方式在群众中特别是在中年人群中普遍存在，都是导致脑卒中病人增加的重要诱因。

另外，心源性脑梗死、偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、遗传性脑血管病、体育运动不足也是脑卒中的危险因素。

（五）卒中防控知识。

对于危险因素的防控，特别是将卒中防治措施个体化，实现共性与个性措施的结合，才能达到最佳防治效果。具体措施包括：积极治疗控制高血压；加强对糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗；加强体育锻炼；合理饮食，适量摄入动物蛋白质，如瘦肉、鱼类、禽类等；降低食盐摄入量，每天控制在6克以内；增加新鲜蔬菜水果，以提高钾摄入量；提倡戒烟，控制体重，杜绝不良生活方式。中青年人只要注意避免以上不良因素，就可有效预防脑卒中。