【科普】让人失眠的“腿”——不宁腿综合征

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不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是一种常见的神经系统疾病,可以发生于任何年龄,以中年人多见,其主要症状是在休息或夜间睡眠时出现的下肢不适感,表现为疼痛、麻木、刺痛、抽搐、痒等不适感觉,导致患者难以入睡或睡眠质量下降,严重影响生活质量。


 

 


病例介绍


今年64岁的唐先生,20年来一直深受失眠困扰,间断服用艾司唑仑入睡。三年前渐起全身疼痛,以双下肢为主,以夜间疼痛为甚,每晚凌晨三四点准时出现全身疼痛或者难以描述的感觉,强烈的想起床活动意愿,活动后感觉缓解。

近两月来,唐先生通过口服曲马多缓解。他曾于上级医院就诊,医师考虑焦虑症可能,予以抗焦虑治疗,但他并未遵医嘱,而是继续服用曲马多,夜间疼痛症状缓解,可入睡。

“究竟是谁动了我的腿?”

带着困惑,唐先生来我院神经内二科门诊就诊,此时他已经连续口服曲马多两个多月。为尽快明确病因缓解症状,收入神经内二科病房继续治疗。根据其外院磁共振结果,接诊医师完善肌电图、腰椎穿刺术等检查,均无阳性指征,各项检查结果都示正常,唐先生每晚依旧腿疼得难以入睡。

这到底是一种什么古怪的病呢?

带着疑问,管床医生邀请科室医生进行病例讨论。结合其病史、相关检查结果,考虑其症状具有典型的昼夜变化规律,腿部不适感多出现于夜间,发作高峰在午夜与凌晨之间,白天症状相对轻微,诊断为:不宁腿综合征。

遂特别制定了药物治疗方案,嘱其停用曲马多,予以普拉克索口服。服药两天后,唐先生夜间腿疼症状明显好转,双腿逐渐“安分”起来,晚上终于能睡个好觉了。

唐先生入院第四天好转出院,出院一个半月随诊,唐先生一直服用普拉克索,未再服用曲马多,症状未再次出现,睡眠可。

很多患者会遇到突然双下肢酸困不适,甚至因双下肢酸困不适,无法入睡的情况,那么这是一种疾病吗?该积极就医治疗吗?

 

今天,

让我们简单了解一下

“不宁腿综合征”吧。



不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)也称为不安腿综合征,是一种主要累及腿部的常见的感觉运动障碍性疾病。

 

 

RLS是一种常见病,人群中RLS的患病率为1.2% -5% ,RLS可以发生于任何年龄,以中年人多见,老年人患病率更高。尿毒症和缺铁性贫血患者的RLS患病率高达10%以上。由于RLS患者与公众对本病缺乏了解,许多患者症状很重也未曾就医,使医师对此病的患病率估计偏低,有些医师对本病认识不足,常常将其归因于失眠、痛性肌痉挛、关节炎及老年心理障碍等,导致误诊与漏诊。


 


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典型症状 


患者在夜间睡眠或安静时出现双小腿难以名状的异常感觉,午夜与凌晨3点为发作高峰,早晨和工作紧张时很少出现。典型主诉双小腿肌肉深部或骨头内非疼痛性不适感,也可为酸胀感、烧灼感、蠕动感、蚁走感、紧箍感和撕裂感等,偶主诉疼痛;腓肠肌明显,偶发于大腿和足部。通常持续数秒钟或1分钟,反复发生,难以忍受,表现强迫性动作和不安,捶打、按摩患肢可奏效,下床不停地走动可暂时减轻,但最终无法控制。可引起入睡困难或早醒,严重者辗转反侧,许多病人由于夜间睡眠剥夺出现日间困倦或嗜睡。

 


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治疗方案 


不宁腿综合征的病因目前尚不清楚,但与遗传、神经递质、铁代谢等因素有关。治疗方案主要包括药物治疗和非药物治疗两种。

药物治疗方面,常用的药物包括多巴胺受体激动剂、铁剂、抗惊厥药物等,这些药物可以缓解症状,提高睡眠质量。但需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,避免不必要的副作用。

非药物治疗方面,可以采取一些生活方式的改变,如规律作息、适当运动、避免饮酒和咖啡等刺激性饮料,保持良好的心态等,这些措施可以缓解症状,提高生活质量。总之,不宁腿综合征是一种常见的神经系统疾病,对患者的生活质量有很大的影响。

如果您有类似的症状,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态,也是缓解症状的重要措施。

 



专家简介




 

赵 亚
职务:神经内二科主任
职称:副主任医师
学历/学位:大学本科/学士
简介:神经内科副主任医师。中华医学会湖南省神经内科分会会员,中华医学会湖南省康复医学分会会员,在国内公开发表论文3篇。长期从事神经内科临床工作,擅长神经内科危重疑难疾病的诊治,尤其是中风及中风后遗症,脑炎,癫痫,帕金森病,痴呆,心理疾病等疾病的治疗,在抢救各种脑梗塞,脑出血及癫痫持续状态,格林巴利,重症肌无力等方面具有丰富的经验。

神经内二科门诊
门诊时间:每周一、三、五
门诊地址:1号楼3楼内科诊区

 

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