近日，山西医科大学第二医院重症医学科三病区收治了一例80多岁的下肢肌无力老年女性患者，成功利用床上踏步机，辅助被动训练双下肢肌肉力量取得良好治疗效果。

该患者因肺部感染迁延难愈，多脏器功能衰竭，合并重度营养不良收治入院，骨瘦如柴。施气管切开，机械通气治疗2月余，现在心肺功能趋于稳定，但由于老奶奶长期患病卧床，四肢肌肉出现严重萎缩及无力表现。在重症医学科三病区主任张文凯团队的努力下，主治医师侯林义、住院医师张承，协同主管护师，经过病例讨论，决定为更好地救治老奶奶，防治其肌肉继续萎缩，促进其早期力量恢复，积极开展了床上康复训练，即利用在踏步机辅助下被动进行双下肢锻炼。重症医护人员每日两次对老奶奶进行下肢康复，训练过程中严密观察患者耐受情况，滴定式调节训练时长，目前患者身体恢复良好，已开始间断脱机，胃肠蠕动明显改善，早期康复取得显著效果。

据张文凯主任介绍，山医大二院重症医学科三病区是一个配备高端医疗设备、对危重症患者进行多学科综合救治的科室，救治了大量危重症患者。在大多数人的认知里，对于尚处于生命体征相对不稳定的ICU患者来讲康复的介入似乎言之过早，但近年来，早期康复的理念渐受重视，重症康复不仅让患者“活下来”，更关注让患者“活得好”，必将成为未来重症医学发展的热门方向。对重症患者进行早期康复，制定个体化、滴定式的重症康复计划，可以有效减轻术后坠积性肺炎的发生；促进胃肠蠕动，减少腹胀情况；促进四肢肌肉力量恢复，预防废用性肌萎缩；降低重要脏器高危血栓栓塞的风险；维持患者昼夜睡眠节律；避免ICU获得性谵妄的发生；缩短重症患者机械通气时间，ICU住院时间及总住院时间，改善整体功能状态；提高患者ICU后生存质量，尽早回归家庭、回归社会。

针对重症中诸多获得性肌无力、脊髓截瘫等患者，张文凯主任建议开展早期床上重症康复项目，锻炼病人四肢肌肉力量，防止肌萎缩，降低因卧床导致的血流减慢引起血栓的发生率，促进患者器官功能改善，提高其ICU后生活质量。重症医学科三病区致力于提升重症患者的急救成功率、秉承加速康复理念，提高康复效果，缩短住院康复时间，加强学科间更紧密的诊疗协作。

（校对：吴梦越 高志国）

（编审：王红）