我院开展晨读:病历书写规范培训
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为了进一步加强全院临床医务人员病历书写基本技能,提高病历书写质量,提升医疗质量与安全,有效防范医疗风险,6月16日,医教部组织开展了《病历书写规范》线上培训,由医教部莫志玲授课。
培训会上,莫志玲根据《病历书写基本规范》要求,从病案首页填写、主要诊断填写、入院记录、病程记录、抢救记录、手术记录、疑难危重病历讨论记录、知情同意书等方面系统全面的讲述了完整病历规范书写的相关知识,并结合实际案例重点阐述了病历质控核心要点,宣贯了病历书写管理的相关法律法规。
此次培训进一步强化了全院临床医务人员对于病历书写规范的认识和掌握,让大家全面理解了病历书写基本规范要求,充分认识病历书写规范的重要性,不断强化自身的责任意识、质量意识。通过病历书写质量的提高,落实医疗核心制度,有效保证医疗质量与安全。
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