2020年4月13日，市三院肿瘤科罗煜主任团队首次采用射频消融技术完成一例CT引导下的肺部肿瘤消融手术。

与成功开展了很多例的微波消融肝癌手术不同，肝脏与肺脏虽然都是实体器官，但肺部肿瘤生长的解剖结构更复杂，肿瘤周围通常会包绕细支气管，微波消融的短时高温如果损伤细支气管容易引发气胸，所以肺癌的消融方案需要考虑的因素更多、风险也更高。

这例接受射频消融手术的是一位51岁的男性肺癌患者，因数月来反复咳嗽、咳痰，胸闷等症状来到市三院肿瘤科就诊，被诊断为左肺腺癌并肺部感染，CT显示病灶周围包绕细支气管，微波消融治疗风险大，罗煜主任团队经MDT会诊后决定采用射频消融的方法规避微波消融的风险同时完成病灶的定点清除。

虽然是第一次尝试射频消融的方法，但与做过多次的微波消融手术并没有太大的不同，CT引导下进针的流程也早已谙熟于胸，罗主任在助手徐医生的配合下只用90分钟就顺利完成了这台肺癌消融术，术后CT平扫可见整个结节及周围组织被覆盖，消融完全，给予穿刺点局部加压5分钟，穿刺点无渗血、渗液，患者呼吸明显改善并无其他明显不良反应。

  

CT下可见射频消融针

微创消融技术是当前肿瘤科发展的强大助力，通过多影像（CT/超声/MR/DSA）引导的射频、微波、氩氦刀、纳米刀、光动力、肝动脉导管化疗栓塞等血管性与非血管性多种微创介入手术，可消除影像学可见的肝癌、肺癌、肾癌等实体器官的恶性肿瘤，相当于现代战场上的导弹和无人机，由影像引导的精确诊断、精确导航、精确治疗、精确评估，将肿瘤消灭在没有出血的战争里。

市三院将秉承“精专科、强综合”的发展战略，大力促进肿瘤微创介入学科的建设，开启实体肿瘤的精准诊断和微创治疗的新篇章，造福更多的百姓！

知识链接：什么是射频消融治疗？

射频消融治疗是利用射频电流在局部直接杀灭肿瘤的一种治疗方法。治疗时在CT、超声引导下，经皮将射频电极针直接穿刺到肿瘤组织，射频电极针发出的射频电波使肿瘤组织的极性分子产生高速震荡，相邻分子互相摩擦和撞击产生的热量，使治疗区域的局部温度在几分钟内达到90～100℃，甚至超过100℃。肿瘤细胞对热的耐受性要明显低于正常细胞，42℃以上即可有效快速杀死肿瘤细胞，使之发生热凝固坏死。射频消融同时可使肿瘤组织的血管凝固，有利于防止肿瘤转移。

中国目前是世界上射频消融治疗肺癌例数最多的国家。射频消融治疗肺癌，对直径小于5cm的病灶，一次治疗可以使肿瘤完全灭活，对中晚期肺癌，作为多学科综合治疗的方法之一，通过对肿瘤病灶的灭活，减少肿瘤负荷，保护机体整体功能，能延长患者的无疾病进展时间（PFS）和提高总生存时间（OS）。

射频消融优势：

✔治疗时间短

✔安全精确，创口如针孔大小，愈合速度快，无需担心留下疤痕

✔能快速消灭病灶

✔治疗效果好，避免了复发的可能性

图文：肿瘤科 蒯焦焦

编辑：信息与网络管理科  张海艳

审核：对外联络部  杨吟

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