一秒复位!谈笑间脱臼宝宝恢复自如
这是6月4日上午发生在骨科诊室的一番对话。孩子怎么了?医生又做了什么让这位患者如此惊叹呢?我们来一起了解下。
据市民张女士介绍,宝宝目前七个月大,正是翻身爬行的月龄。6月4日上午,她像往常一样在家中陪孩子翻身玩耍,就在一个翻身后,孩子突然大哭起来,张女士看见孩子将胳膊压在了身下,慌忙将其抱了起来。安抚了一会后发现孩子表情仍然很痛苦,精神状态不佳,递东西给她时,也不会主动去抓握。
(图源网络侵删)
这时,张女士才发现孩子的右胳膊无法抬起,手部无力,碰触胳膊时孩子会痛苦大哭。意识到不对劲后,张女士赶忙和家里人一起抱着孩子到医院就诊,她们先是咨询了一站式服务中心,工作人员告诉她们孩子可能是“脱臼”了,快去骨科。
随后,张女士和家属抱着孩子来到了骨科,也就发生了上面那一幕对话。接诊的是骨二科丁广江医师,当张女士告诉他孩子右胳膊无法动弹时,只见他将手搭在了婴儿肘关节处摸了摸,仅仅两三秒的时间,孩子原本无法抬动的胳膊就恢复了自如。没一会,孩子就开始主动伸手抓握,举起胳膊来回摆动,动作灵活,表情也变得开心起来。
(复位后,孩子活动自如)
张女士和家属简直不敢相信,一边惊叹“神奇”,一边纳闷:翻个身孩子手就可以脱臼?是不是孩子太脆弱?
丁广江表示:“其实这样的情况特别常见,是儿童中发生率极高的肘部急症,尤其婴幼儿胳膊肘的桡骨形态发育不成熟,她在翻身的过程中没有意识把手挪开,自己把自己给拧脱臼了。”
胳膊肘脱臼是5岁内儿童高发急症
(图源网络,侵删)
丁广江表示,宝宝这种情况叫做桡骨小头半脱位,就是我们常说的“胳膊肘脱臼”,是5岁以内孩子常见的肘部急症。小孩子胳膊肘的桡骨形态发育不成熟,周围的韧带也比较松弛,强度不够,一旦受到不恰当的外力拉扯时,就会出现韧带 hold 不住桡骨的情况,造成脱臼。除了自己脱臼的情况,更加常见的还有家长牵拉造成的。
1、孩子被拉拽过,或者跌倒过,或者翻身的时候手臂压在身下;
2、孩子并没有外伤,但是大哭不止;
3、当家长触碰孩子手臂时,哭得尤其厉害;
4、孩子无法自己抬起手臂;
5、孩子肘部或手腕关节看上去角度不自然;
发生脱臼后,家长千万不要强行把孩子的手臂拉直,也不要试图复位关节。要帮助孩子保持比较舒服的姿势,尽快带他到最近的医院检查并由医生来做处理。一般来说,医生不需要给宝宝任何止痛措施,就能让关节复位,迅速完成治疗。大部分孩子在关节复位后10-15分钟就能够正常活动。
在日常的互动中家长要注意:
1、孩子撒娇或摔倒,拉孩子起身时,尽量拉孩子的上臂;
2、不要拉着孩子的手臂进行“人体秋千”这样的游戏;
3、发现孩子睡觉时压到手臂,可以轻轻帮他挪开;
4、给孩子穿衣服尤其是长袖衣服时,动作要轻柔,不要一把抽出手臂;
5、对于习惯性脱臼的孩子需要更加保护,避免牵拉。
(避免以上动作。图源网络侵删)
听完医生的解释和提醒,看着宝宝已恢复的手臂,张女士和家属悬着的心也放下了。为了表示感谢,张女士第二天专程送来锦旗。
意外常常是在不经意间发生的,最后再次提醒大家,孩子出现桡骨小头半脱位“脱臼”情况时,不要慌忙,切记不要擅自随意尝试复位,以免加重损伤,请尽快前往医院骨科门诊就诊。
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