“走着走着突然腿抬不起来了，就像被胶水粘在地上了。”73岁的罗大爷患有帕金森病，数年前开始出现行走缓慢、肢体僵硬的症状。不久前，罗大爷在家人的陪伴下到公园里散步，突然感觉双脚像被胶水粘在地上无法抬起，因惯性作用险些跌倒在地，还好他的家人扶住了他，并立刻带他来到我院神经内科就诊。

  “这是典型的冻结步态症状，是帕金森病患者中常见且致残的步态障碍。”神经内科一病区副主任医师孙慧勤在详细了解罗大爷的情况及病史后说到。冻结步态通俗一点讲，就是行走过程中突然两只脚像被磁铁吸住一样，不能走动，而此时躯干仍有向前运动的惯性，很容易摔倒。冻结步态往往发生于起步、转弯或经过狭窄过道、房门时，紧张时更容易出现，患者需要经过很长时间慢慢挪动适应才能再次开步走路。多发生于中晚期帕金森患者，严重影响患者的生活质量，并显著增加骨折、跌倒等风险。

  孙慧勤对罗大爷的病情进行充分评估后，在他及家属的同意下，为其进行经颅磁刺激治疗。罗大爷经过10次经颅磁刺激治疗后，步幅、步速有很大提高，尤其转弯时的冻结步态改善尤为明显。

什么是经颅磁刺激？

  经颅磁刺激是一种无创、无痛、安全的物理治疗方法，为帕金森病患者提供了更多选择和治疗的希望。它的主要原理是通过强电流在线圈上产生磁场，穿透颅骨进入大脑皮层，在相应的脑区引起微小感应电流，改变神经细胞膜电位，影响多种神经递质释放，调节相关大脑网络，从而达到治疗神经精神疾病的目的。

  简单讲就是人的大脑是一个磁场，在遗传、环境等多种因素的影响下，大脑相应脑区的磁场可能出现功能紊乱，从而引起抑郁、焦虑、失眠、多动等不同的问题。经颅磁刺激就是通过外界的磁场来辅助调节大脑中紊乱的磁场，从而改善大脑功能，达到治疗精神心理疾病的作用。

哪些患者适合做经颅磁刺激？

  经颅磁刺激治疗对帕金森患者的运动和非运动症状，包括：冻结步态、手抖、情绪低落、睡眠障碍、疼痛等有较好疗效。同时，经颅磁刺激治疗还可通过调整不同的参数，广泛应用于卒中后功能障碍、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、精神分裂症、小儿脑瘫的发育迟缓等疾病的治疗。

哪些患者不适合做经颅磁刺激治疗？

  1、脑内有金属异物，耳蜗有植入物者；

  2、植入心脏起搏器者；

  3、有癫痫发作史或强阳性癫痫家族史者；

  4、颅内压明显增高者。

经颅磁刺激具体怎么操作？有没有痛苦？

  经颅磁刺激是一种物理治疗手段，相对于药物治疗，基本无副作用，安全性高，无痛苦、不成瘾。

  治疗时，患者坐于检查椅上，由专业的医师进行操作前的位点调试，头部可能有被轻微敲击的感觉，手指可能也会轻微颤动，上述这些现象说明脉冲磁场刺激脑部皮层并引起了相应反应，属 于正常现象；少部分患者在治疗过程中会出现头皮局部不适感，这种情况绝大多数程度很轻，并且是一过性的，最多数日会消退。整个治疗过程大概每次20分钟，一天一次，一般来说连续做10天是一个疗程。

  目前，我院神经内科联合康复医学科常年运用经颅磁刺激治疗帕金森患者冻结步态、卒中后功能障碍等疾病，积累了丰富诊疗经验，为区域内群众解除病痛。

编辑：徐毓蔓