近日，我院急诊医学科成功抢救一名急性广泛性前壁心肌梗死心跳呼吸骤停患者。在30分钟内成功激活上级PCI医院导管室，在120救护车上上演了一场生死时速的接力赛，精彩展现了我院对重度急性心肌梗死区域协同救治无缝对接挽救生命的能力。
        2020年 8月26日晚上22时57分，一阵急促的脚步划破了急诊室上空短暂的宁静，一位年逾花甲的老人吕某在家人的陪伴下来到了急诊科的预检分诊区，“护士！护士！我爸胸口闷，不舒服……”苏沛华护士见状赶紧迎上前去，通过快速评估，了解患者心前区持续闷痛不适已有一个小时。苏护士急忙将患者安置在抢救室，并通知急诊值班医生李平飞马上接诊，询问病史，为患者测量生命体征，患者血压182/102mmHg，呼吸 、脉搏等其他体征无异常，23时00分完成首份心电图检查显示冠状静脉窦心律。

        
 
        在与患者家属简单交代病情之后，李平飞医生马上将首份心电图发在“高医胸痛中心群”，一启键动胸痛中心值班电话，请求远程会诊。
        
        
 
        根据胸痛中心医疗总监廖纪华的指示，急诊科团队进一步完善患者心肌坏死标志物肌钙蛋白检测，予以双抗负荷量口服和普通肝素4000U静脉给药。老人躺在床上看着周围的医生、护士紧张忙碌，心中一阵不安，连声说“李医生，唔该晒，你可唔可以唔好甘忙，我净系想开嘀降血压药同止痛药，好快手嘅，麻烦先帮我开嘀，我罗完药就翻屋企……”但李平飞医生凭着多年的急诊工作经验和对病人高度的责任心，一边严密观察老人病情，予以心电监护和血压监测，一边安抚患者情绪，并与家属积极沟通。23时24分，病人出现心前区压榨样痛伴冷汗淋漓 ，李医生马上予以复查心电图，此时患者心电图和原先查的心电图完全不一样，心电图显示：急性前间壁心肌梗死！
        
        
 
        “时间就是心肌，时间就是生命！”李医生立即将心电图发到市人民医院—高埗医院胸痛交流群，经胸痛中心医疗总监黄建荣主任和市人民医院专家会诊确认，病人就是急性心肌梗死中最凶险的急性广泛前壁心肌梗死！

        
 
        面临吕老汉病情急转直下，黄建荣，廖纪华二位医疗总监认为，患者随时都有生命危险，应马上转运上级医院行急诊介入治疗。时间就是生命！黄建荣主任迅速与市人民医院心内科值班医生联系，对方立即激活导管室。李平飞医生和郭玉兰、苏沛华两名护士在上级医生远程指导下，迅速予以术前谈话和吗啡止痛等处理。23时40分，患者家属在《胸痛患者知情、治疗告知书》上签字，同意转运到市人民医院行紧急PCI手术。

         
 
        就在准备将吕老汉转送到急诊科门口的救护车上时，情况最坏的一幕还是发生了，患者突然出现意识丧失，呼吸停止，肢体抽搐，心电监护仪上的心电图呈现一条杂乱无章的波浪线，李平飞医生马上判断出患者发生了急性心肌梗死最致命的并发症—心跳骤停。在狭窄的120救护车上，一场惊心动魄、与死神抗争的“战斗”拉开了序幕。说时迟那时快，一医两护的急诊团队马上变身为院内RRT（应急反应小组），瞬间完成了高级生命支持的抢救站位，李平飞医生站1号位，快速评估后立刻为病人实施胸外心脏按压，并发出指令“2号位准备除颤，3号位予肾上腺素1mg静脉注射。” 李医生进行稳健、有力的心脏按压，郭玉兰娴熟地完成了心脏除颤，苏沛华快速准确注射药物，抢救措施紧张有序地展开。没有做过长时间胸外按压的人不会懂得那是多大的体力消耗，连续两分钟的胸外心脏按压，和跑400米没有区别。李医生的头发全湿了，刺猬一样根根立起，浑身散发着浓重的汗息。所幸皇天不负苦心人，在大家的共同努力下，经过持续心脏按压、电除颤、注射肾上腺素一系列操作之后，病人逐步恢复自主心律和呼吸。 
        心肺复苏成功，急救团队对患者进行了严密的监护和病情评估，待患者生命体征恢复，李平飞医生和护士郭玉兰马不停蹄将患者转送到市人民医院，一场生死时速接力赛在静寂的夜里悄然登场。凌晨0时08分，李平飞医生与郭玉兰护士将患者安全转送达市人民医院心内科导管室，市人民医院的专家早已在导管室门口严阵以待，患者一到，便将患者推入了介入室，不辞辛劳立即为患者实施了心脏介入手术。支架顺着导丝置入前降支，通过狭窄的位置，撑开。一个小小的金属装置，就能救人一命！非常顺利，没有再发生心律失常，造影剂顺畅地通过，划出完整的前降支图形。25分钟，完成所有操作。
 
        
 
        患者终于转危为安，家属向一路护送老人的李平飞医生和郭玉兰护士深深鞠了两躬，感激涕零地说：经历了父亲的起死回生，目睹医务人员紧急、高效地帮助父亲脱离危险，所有医护人员认真负责的工作态度，才挽回了父亲的一条生命，所有的这些，让我们全家非常安心和感动！见证了医护人员的辛劳和奉献！
        患者于2020年9月14日康复出院，出院后吕老汉特意给急诊医学科送来一面锦旗，全家人都表示非常感谢，感谢医护人员挽救了患者的生命。

        
 
        高埗医院自2018年开始创建胸痛中心，迄今为止在中国胸痛中心认证数据管理云平台上上传了1065份胸痛病例，其中STEMI患者66人；NSTEMI患者39人；UA患者41人；主动脉夹层3人，总共149名急危重症胸痛患者无一例发生猝死。其中有三名STEMI患者就诊期间发生心跳骤停，我院均采用了快速、标准化的救治措施挽救了患者生命，为胸痛患者提供更高更准确的评估与诊疗，缩短了救治时间，改善急危重症胸痛患者的预后和生存质量。

        

        近年来，高埗医院高度重视急性胸痛患者的诊疗，通过胸痛联盟区域一体化建设，大大减少了患者急性心血管事件的发生率，提高了高危胸痛患者的抢救成功率，成绩斐然，今年6月我院顺利通过了广东省基层胸痛中心认证，成为东莞市二级医院首批通过认证的镇级医院，目前正朝着国家基层胸痛中心的建设目标迈进。