顺产

简阳玛利亚妇产医院

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四川省简阳市广场路38号

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 科室简介

成功分娩成为一位母亲,可以说是女性一生中大事。而所有的女性回忆分娩,都忘不了那撕心裂肺的疼痛,这种痛苦让人心有余悸。不少人甚至说,早知道这么疼,我就不生了。也有女性因为害怕分娩时的疼痛,一直不敢要孩子。现在国内的一些医院推出了多种减轻分娩时痛苦的手段,从呼吸调整、心理暗示安慰、镇痛仪、注射哌替啶等麻醉剂到硬膜外镇痛式分娩等等。

虽然在妊娠期,孕妈妈就已经向医生学到了许多分娩的指数,诸如见红、破水、宫缩、用力等,但面临分娩大事,心里会很没底。在分娩方式上,人们只了解自然分娩和剖宫产,二新进推广的无痛分娩方式得到了越来越多人们的青睐,在我国虽然还是一项新鲜事物,但国外已经普遍应用,是一项简单易行、安全成熟的技术。

分娩的疼痛,不仅给产妇带来痛苦,对胎儿也有不利的影响。当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。分娩时儿茶酚胺的增多,能减弱子宫收缩的协同性,不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。

确切地说,无痛分娩的无痛,也不是绝对“无痛”,不管使用什么方法都很难做到绝对不痛,只能设法减轻疼痛,让疼痛变得容易忍受。

产程中镇痛方式主要有两种:一是精神预防性镇痛分娩,精神预防有时能起到恨到作用,好处是安全可靠,简便易行。临床子宫收缩的显著特点是有节律性,每次收缩后都有间歇,每次疼痛都有缓解期,掌握这点,可利用短暂的缓解期放松身心。产程中正确的呼吸,也可以起到减轻疼痛,稳定情绪的作用。还可以请曾经生过孩子的专业陪护的助产士进行心理安慰。

第二种镇痛方式是药物镇痛。产程中的药物镇痛方法很多,入肌内注射哌替啶或间断吸入“笑气”,还有硬膜外阻滞镇痛术。水针穴位注射也有一定的镇痛作用。

镇痛效果较理想的,就是硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,减少疼痛。由于麻醉剂量很小,产妇仍然能感觉到宫缩的存在。产程可能会因为使用麻醉剂有所延长,但可以通过注射宫缩素加强宫缩,加快产程。

实施硬膜外阻滞术,使产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息成为可能,当宫口开全想要用力时,产妇因积攒了体力而更有力量。如果有些产妇没有向下用力的感觉,可以在医生的指导下用力,并且有能力做到。这种方法可以解除分娩过程中的过度疼痛,并同时保留产妇向下用力的感觉。

硬膜外阻滞镇痛何和麻醉对产妇和胎儿是安全的。但需要准确的判断、特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段。需要有资格、有经验的麻醉医生操作。

如果产妇决定采用硬膜外镇痛,应事先向医生提出要求,最好早些时候提出而不要过晚,通常在第一产程中,当子宫开到3-4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。要求镇痛和麻醉医生对产妇实施硬膜外阻滞麻醉,医生约需10-20分钟进行操作。

施行硬膜外方法麻醉方式进行镇痛分娩,具有安全、方便、药效持久、适应人群广和不用进手术室等特点。

安全

分娩镇痛采用硬膜外麻醉,医生在临产孕妈妈的要不硬膜腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5,很安全。

方便

当子宫口开到三指时,通过已经放置的药管给药,临产的孕妈妈带着药管可以到处走动,很方便。

药效持久

大约在给药10分钟后,临产者就感觉不到宫缩的强烈阵痛了。能感到的疼痛好像来月经时轻微的腹痛。每注射一次药物,药效大约持续1个半小时甚至更长,待有疼痛感觉后继续给药,如此反复,直至分娩结束。

适合人群广

大多数临产妇女都适合分娩镇痛,但有妊娠合并心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的情况,应向医生说明,由医生决定是否可以进行分娩镇痛。

不进手术室

分娩镇痛的全过程,是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的,正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作。

全球每年有许多的宝妈使用硬膜外方法解除疼痛、治疗疾病,安全性很好。但是,尽管麻醉医生会采取措施预防、避免各种意外的发生,但硬膜外技术毕竟属比较复杂的治疗方法,麻醉意外仍可能发生。要正确认识,镇痛分娩是存在一定的风险的。


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