【概况】

1、是国内最大的中西结合乳腺病诊疗中心

广东省中医院乳腺科成立于1997年，是广东省成立最早的乳腺专科。是国家中医药管理局“十二五”“十三五”重点专科强化建设专科，中医药强省建设专项中医临床重点专科项目和国家中医药优势特色教育培训基地。目前是全国中医系统规模最大的乳腺病专科，广东省规模最大的乳腺病专科，广东省乳腺病MDT（多学科诊疗模式）联盟牵头单位，以及中国乳腺微创与腔镜手术联盟成员单位。历经20余年的发展，已建成中医特色明显、临床疗效显著、医教研并进的全国一流的中医乳腺病重点专科。在由中华中医药学会、中国中医科学院联合发布的《中医医院学科（专科）学术影响力评价研究报告》中拔得头筹，在全国中医体系中发挥着重要影响力；而且与省内西医院同台竞技亦不逞多让，2021年名列艾力彼“广东医院最强科室推荐”乳腺科第三。

专科有病床121张，住院部设在大德路总院、芳村分院、大学城分院共4个病区。在各分院、二沙、石井门诊等都开设门诊，共6个门诊中心。各分院均有全套先进诊疗设备，每年门诊服务量27.5639万人次，住院服务量1.0356万人次，年手术3600余台，其中早期可手术乳腺癌手术872台，遥居全省甚至全国中医乳腺专科首位。科室始终坚持“中医为体，西医为用”的发展路线，根据科室发展特点，在相应病区开展亚专科建设，下设乳腺癌筛查团队、乳腺肿瘤综合治疗团队，乳腺肿瘤整形修复团队，乳腺炎症团队，乳腺病理团队、影像团队、放疗团队、中医乳腺病研究团队、中医乳腺病转化研究团队、乳腺癌患者健康自我管理团队，已形成特色鲜明、优势显著的乳腺病中西医结合综合防治体系，尤其在乳腺疾病的手术治疗、乳腺癌早期诊断、乳腺癌围手术期及术后的中西医结合治疗、改善乳腺癌患者的生存质量、中医药治疗乳腺增生病以及阻断和逆转乳腺癌癌前病变等方面取得较好成绩、得到业内专家的认可。中心中西医诊治手段丰富，强调辨病与辨证相结合、内治与外治相结合、药物治疗与手术疗法相结合，极大地提高了乳腺疾病的治疗效果。

拥有中医系统唯一一名中医乳腺病国医大师，是中华中医药学会乳腺病分会主任委员单位。中华中医药学会乳腺病防治工作协作委员会于2016年3月升级为中华中医药学会乳腺病分会，陈前军主任担任主任委员，林毅教授担任名誉主任委员，刘鹏熙教授担任顾问，司徒红林主任担任副主任委员。2015年11月广东省中医药学会乳腺病专业委员会成立，2017年3月广东省保健协会乳腺保健分会成立，主任委员均为陈前军主任。2017年11月广东省中医药学会乳腺病健康管理专业委员会成立，钟少文任主任委员。每年主持召开国家级省级学术会议，促进了学术交流，提高了科室的学术影响力。

2、引入一流乳腺专科设备，保持诊疗服务领先地位

本中心具有相当规模的国内外最先进的诊疗设备：钼靶乳腺摄像及数字化定位穿刺活检系统、麦默通微创旋切活检系统，自动乳腺超声ABUS、高频彩色超声多普勒、乳腺磁共振、乳腺导管内窥镜等，大大提高乳腺癌前病变、早期乳腺癌的检出率。

3、牵头制订指南共识，引领国内中医乳腺病行业发展

除担任中华中医药学会乳腺病分会和广东省中医药学会乳腺病专业委员会主任委员单位外，还担任国家中管局重点专科乳腺增生病协作组组长单位和中医医疗技术排乳技术和引流技术协作组牵头单位。于2003年牵头制定中华中医药学会《乳腺增生病诊断、辨证及疗效评价标准》，2009年牵头执笔制订了中华中医药学会乳腺病分会《乳腺癌分期辨证标准》，2018年引领制订国家中医药管理局《乳岩（乳腺癌）围手术期中医诊疗方案》、《乳岩（乳腺癌）围手术期中医临床路径》，成为全国中医乳腺癌领域围手术期中医辨治准绳。2017年主持制定中华中医药学会《肉芽肿性小叶性乳腺炎中医专家诊疗共识》。2018年主持制定国家中医药管理局《肉芽肿性小叶性乳腺炎中医诊疗方案》《肉芽肿性小叶性乳腺炎中医临床路径》。2020年牵头制订、发布中医乳腺癌第一部《早期乳腺癌中医内治专家共识》，引领乳腺癌中医规范化进程。乳腺癌和乳腺炎并获批为中华中医药学会优势病种。2018年6月成为国家区域中医(专科)诊疗中心项目。2022年4月，制定广东省中医药学会《早期乳腺癌（乳岩）中西医结合临床诊疗指南》成为广东省团体标准。

4、紧抓科学研究，助力临床服务能力发展

成立中医乳腺病转化研究团队、基础研究先行，结合临床研究，总结验证林毅教授临床宝贵经验，结合现代分子生物学及生物信息学等新兴技术，凝练独特性与创新点，主要开展如下方向的系统研究：乳腺癌“因郁致瘤”新病机理论的科学内涵，乳腺癌免疫微环境中医药干预研究，乳腺癌中医“内环境平衡”调控研究；小叶性肉芽肿性乳腺炎发病机理及中医药干预研究等。研究团队拥有研究员1人，助理研究员1人，研究实习员3人，在站博士后2人，博士生3人，研究生数名，形成合理的科研梯队。目前团队承担国家自然科学基金2项、广东省级课题项目3项、广州中医药大学“双一流”与高水平大学学科协同创新团队项目1项、广东省科技厅项目5项，其余课题20多项。在国内外核心期刊发表论文40余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI论文18篇，总影响因子80余点，发展多项创新理论和乳腺增生病诊治体系，获得科技进步奖二等奖三项，申请专利三项。

【人才梯队】

培养顶级人才梯队，建设著名中西医结合乳腺专科

科室培养出中国唯一一名中医乳腺病国医大师，目前拥有医护人员130余人，其中国医大师1人，名老中医学术继承人16名，主任医师6名，副主任医师12名。中医类别医师38人，占80.6%；高级专业技术职务医生：18人，占30.5%；医师硕士以上学历58人，占97.0%。科室注重人才培养，制定并落实差异化人才培养规划，根据亚专科方向培养人才，每个主治以上医师均有自己的主攻方向。重视临床、科研复合型人才培养。1997年以来，国医大师林毅教授培养了学术继承人6名，脱产跟师弟子1名，2018-2019年两批名医工作室师承项目培养跟师弟子14名。

【专科特色】

1、传承发扬国医大师学验，独创乳腺病中医诊疗服务

乳腺专科一直致力于中医药防治乳腺疾病的研究与临床实践，依托国医大师“林毅名医工作室”，承担国家中管局名医工作室建设项目1项。运用中医药疗法促进乳腺癌西医治疗后康复，缓解西医治疗的毒副作用，改善患者生活质量是广东省中医院乳腺科的优势与特色，并一直处于全国领先地位。创立乳腺癌“中医分期辨治”理论体系，确立了乳腺癌围手术期、围化疗期、围放疗期及巩固期的分期治疗体系。研发了3种院内制剂助力乳腺癌患者康复：“复康宁”预防乳腺癌术后复发、益气强身口服液防治乳腺癌化疗骨髓抑制、土黄连提取液外敷防治放射性皮炎。同时开发了4种中医药特色疗法如“四子散”、“金黄膏”、沐足疗法、中药浸敷疗法解决乳腺癌术后上肢淋巴水肿、失眠、内分泌治疗引发的骨关节疼痛。目前正在研发中药颗粒剂，解决内分泌治疗的潮热多汗。林毅教授创立乳腺增生病“中医药周期疗法”理论体系，引领中医乳腺病行业发展。并获批国家实施药品上市许可持有人制度以来第一个中成药----乳腺增生病新药 “消癖颗粒”（商品名：金蓉颗粒），于2018年获批上市（批准文号：国药准字Z20180002）。首创提出“燮理阴阳、立法衡通”理论治疗乳腺炎性疾病，以“祛腐生肌”理念为核心，“内治以衡为法，外治以通为用”的系列综合疗法。创立中医“通、拔、刮、引、敷”五联法治疗乳腺炎，尤其是难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎有效率达100%，疗程为25.52±9.85天，较单纯西医疗法病程缩短35天左右。其中“揉抓排乳”和“火针洞式烙口引流术”于2012年纳入国家中医药管理局中医医疗适宜推广技术在全国范围内推广应用。相关研究项目获省部级科技进步奖1项，市厅级科技进步奖1项，院校级科技进步奖1项。

2、聚焦乳腺癌整形微创，夯实西医综合服务能力

目前开展各类乳腺良恶性疾病的各类手术治疗，包括：乳腺癌保乳术、乳腺癌改良根治术、腋前哨淋巴结活检术、腋淋巴结清扫术、麦默通微创旋切术、乳腺区段切除术、乳腺小叶切除术、副乳切除术等。乳房整形手术开展的项目有：乳房重建术（背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣、假体植入等）、巨乳缩小整形手术、乳房悬吊术、隆乳术、乳头乳晕重建术、隆乳术后继发畸形矫正术、脂肪抽吸术、乳头内陷畸形矫正术等。2020年以来我科积极开展新技术，如乳房外下象限肿瘤倒T型保乳整形手术、充气法下全腔镜乳腺癌保乳术+侧胸壁筋膜组织瓣带蒂移植乳房成形术、Grisotti整形修复技术用于中央区保乳、经乳晕单孔充气法全腔镜下男性乳腺发育切除术、经腋窝单孔充气法全腔镜下男性乳腺发育切除术、经乳晕单孔腔镜辅助下I期假体植入乳房重建术、开展术中放疗技术等新技术。

乳腺癌保乳手术约占乳腺癌手术数量的1/3，乳腺癌前哨淋巴结活检率达100%（临床腋窝淋巴结阴性）；各类整形手术量约800台，其中肿瘤整形修复手术占一半左右，在国内同行业中处于领先地位。手术总量在全国中医系统遥遥领先，在广东省内名列第一。其中乳腺癌手术量在全国中医系统名列第一（第二名年乳腺癌手术量300余台），在广东省综合性医院名列第三。乳腺肿瘤整形修复填补了全国中医系统乳腺科的空白，在广东省也处于领先低位。运用即刻修复技术（oncoplastic技术）使得乳腺癌保乳手术率到达48.6%（远高于全国平均水平的15%）。

3、开展乳腺病个案管理，促进病友身、心、灵康复

专科开展中医慢病管理门诊。在中医“治未病”理论指导下，参照现代医学慢病管理的新理念，开展一系列工作。实行乳腺癌个案管理师责任制的照护体系。为了解决患者院外康复问题，由2名专职医生牵头，3名乳腺癌个案管理师协助，10名乳腺癌健康志愿者经过专业肿瘤心理学培训后，负责定期进行宣教、培训等方式对本中心乳腺癌患者院外康复进行辅导，尤其是心理康复。结合“和友苑”粉红丝带协会等多种形式培养自我管理疾病的内行患者及家属，使之从中受益。

【科研成果】

2008年至今，专科共主持国家级课题13项，广东省级课题项目6项、广州市珠江科技新星项目一项、广东省科技厅项目8项，其余课题三十余项。在国内外核心期刊发表论文100余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇，总影响因子150余点，获科研成果奖11项，专利12项。科室著作《现代中医乳房病学》获得2010年中华中医药学会著作奖二等奖；2012年成立林毅全国名老中医传承工作室；2017年“中医药周期疗法治疗乳腺增生病的临床应用”获得中华中医药学会科学技术二等奖；2018年“当代名老中医养生保健经验在健康促进领域中的推广应用”获得广东省科学技术奖励三等奖。2019年12月“林毅乳腺病中医周期疗法理论的传承与应用”获得教育部科学技术进步奖二等奖。

【专科影响力】

积极开展对外交流，目前已经与美国、香港、澳门等国家或地区研究机构形成了长期交流的友好合作关系，并正在进行粤港澳创新平台建设。多次组织和承担全国性学术会议并在国内外大型学术活动上做专题讲座。成立广东省中西医结合乳腺病中心及华南乳腺病中西结合乳腺联盟，与华南区省内外的十余家中西医院建设紧密型医联体、乳腺分中心。专科的学术影响力和社会影响力居全国同行前列。病人来源于省内外及美国、东南亚、欧洲等，确立了在国内同行业中的领先地位。