肝胆胰外科二科室简介

一、科室简介

肝胆胰外科二成立于2011年6月。目前主要工作区域在12B病区，占地1091平方米，病床43张。科室是以医、教、研为一体的平台。建科以来一直坚持以肝胆胰系统危急重、疑难复杂病例的中西医结合治疗为主要研究方向，在外科技术、临床疗效以及科研成果等方面居我市领先水平。

科室现有主任医师2人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师5人，全体医生均具有研究生以上学历。拥有博士生导师1名，硕士生导师2名。博士后1名，博士2名，进站博士后1名，在读博士3名。

二、诊疗技术

本专科以肝脏胆道胰腺危重、复杂疑难疾病的中西医结合治疗、阻塞性黄疸的临床与基础研究为主要研究方向。针对优势病种胆石症、胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等疾病，开展微创化、个体化的中西医结合外科精准治疗，形成系列的临床路径，有效提高了危重、复杂疑难胆胰疾病的治愈率，降低了病死率，缩短了住院时间。专科可以收治胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、肝囊肿、复杂肝脏胆道胰腺疾病、多次胆道手术后并发症、肝胆胰系统恶性肿瘤、重症急性胰腺炎等病种，覆盖较全。

多年开展胰头十二指肠切除、精准肝段、肝叶切除术、肝门部胆管癌根治术、胰腺恶性肿瘤胰腺体尾部切除、保留脾脏的胰体尾切除、联合血管切除重建的胰腺恶性肿瘤切除、腹腔镜下胰腺体尾部切除术、胆囊癌根治术等特级手术。

以及针对胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等疾病开展的腹腔镜下胆囊切除术、胆管探查术、开腹及腹腔镜下胆总管探查一期缝合术等术式。年均手术量1200台，手术安全性及业务能力居天津市领先，全国先进水平。多项技术填补了天津市技术空白。

三、特色项目

专科擅长开展局部进展期胰腺癌的手术治疗、继发性胆总管结石的外科治疗、肝门胆管癌的手术治疗、多次复杂胆道手术治疗以及胆石症的手术治疗。

在局部进展期胰腺癌的治疗方面，专科在2010年完成天津首例联合门静脉大跨度切除并对端吻合的胰头癌根治术。2012年完成天津首例联合腹腔动脉干切除的胰腺体部癌根治术（改良Appleby手术），再探中晚期胰腺癌手术切除的技术巅峰。在天津市率先开展了胰头癌联合肠系膜上静脉主干5cm切除、系膜静脉小肠分支与肠系膜下静脉吻合重建的胰十二指肠切除术。

针对继发性胆总管结石的外科治疗，专科取得了技术上的巨大突破，2006年在天津市率先开展胆总管一期缝合术治疗继发性胆总管结石，至今已完成开腹及腹腔镜下胆总管一期缝合术1100余例。规范了开腹及腹腔镜下胆总管取石一期缝合术的技术流程及安全性相关研究，使此项技术及理论居于全国领先水平。

在肝胆管结石的治疗方面，开展了微创经皮肝内胆管取石技术（PTCSL），另辟蹊径，拓展了肝胆管结石的治疗范围，丰富了肝胆管结石的治疗手段，将科室传统优势项目肝胆管结石的治疗提升到了新的高度。

四、发展方向

专科坚持临床科研教学与业务水平同步发展的方针，重视临床科研及科室成员业务水平的培养力度，积极开展科研工作，多次组织学术会议。医疗水平在我市处于领先水平，享有良好的学科影响力。未来专科将以建设以中西医结合为特色的国内一流的医、教、研为一体的肝胆胰外科为发展方向不断努力。

五、人才梯队建设

张西波，主任医师，博士研究生、博士后，副教授，硕士生导师，中华中医药学会外科分会常务委员、中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会委员，天津市中医药学会外科分会副主任委员、天津市中西医结合学会中青年工作委员会常务委员、天津市抗衰老学会外科分会常务委员、天津市医学会外科学专业委员会青年委员

医疗专长：肝脏、胆道、胰腺等腹部外科疾病的中西医结合诊治。例如：胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石、急性胆管炎、胰腺炎的微创化治疗，以及肝胆胰良恶性肿瘤的个体化、微创化综合治疗等。

李忠廉,主任医师,博士研究生,国务院特贴专家,教授,博士生导师天津外科学会常委、天津医师协会外科专业委员会副会长、天津市中医药学会副会长、

医疗专长：擅长肝胆胰良恶性疾病的手术及微创治疗，如肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胰体尾肿瘤切除术、肝切除术，以及腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术等天津中西医结合学会临床营养治疗分会主委、天津抗衰老学会外科专业委员会主委









长期从事肝胆胰疾病的临床与基础工作，对这一领域的难治性疾病有较深造诣。在腹部外科尤其在肝胆胰外科领域中的贡献受到同行及广大患者的普遍认可。近10年诊治病人上万例，年平均完成手术近千例，在难治性肝胆胰外科疾病的外科治疗，如：局部进展期胰腺癌的手术治疗、继发性胆总管结石的外科治疗、肝门胆管癌的手术治疗、多次复杂胆道手术治疗等领域取得突出业绩，多项手术填补了天津市技术空白。

专科自成立以来，为发展中西医结合外科一直在孜孜不倦地努力。在医疗、科研实践中加快培养年轻的学术技术骨干、后备专业技术骨干。近年来，选送优秀青年骨干4名赴国内外先进医学中心进修学习。专科内3名年轻医师考取在职博士，攻读医学博士学位。入选天津市131人才梯队建设人选2人。

六、科研成果

本专科以梗阻性黄疸的临床与基础研究为主要研究方向，近年来先后获得国家级课题2项、厅局级基金资助3项，获市科委科技成果3项，达国内领先水平，获国家发明专利1项，实用新型专利3项。发表论文 60篇，其中被SCI收录15篇，主译著作2部，副主编著作1部，参编著作4部，培养研究生24名。

国家级课题：

1.国家自然科学基金课题“基于内质网应激的清热利湿法防治阻塞性黄疸肝损伤的分子机制研究”

2. 全国临床医药研究专项基金课题“清热利湿方防治阻塞性黄疸肝损伤的分子机制研究”

厅局级课题：

1.中药结合外科方法治疗梗阻性黄疸的临床研究

2.从MAPK信号通路研究茵陈蒿汤对OJ肝NK细胞凋亡、增殖的影响

3.从PI3K调控TJ探讨大柴胡汤防治阻塞性黄疸肝损伤的机制

天津市科技成果：

1.胆管空肠吻合的不同术式对远期并发症影响的研究

2.梗阻性黄疸大鼠iNOS基因的表达与肝细胞mtDNA损伤的相关性研究

3.胆管一期缝合治疗继发性胆总管结石的临床研究

国家专利：

1.可延伸钩体长度的腹腔拉钩

2.箭形聚氨酯胆总管十二指肠内引流管

3.负压可控活动弯头式胆道吸引器

七、荣誉情况

科室被评为天津市“创优、创业、创新”先进集体，多次被评为院级先进科室、院级五四红旗团支部。

鲍建亨、郝成飞、张西波等同志先后被评为局级优秀党员、优秀团员、天津市南开区十大杰出青年提名奖等。

八、其他

科室注重人才培养，长期担任留学生、研究生、规培生、进修生教学任务及规范化培训工作。