病案室

河北省胸科医院(三级甲等)

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河北省石家庄市长安区胜利北街372号

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 科室简介

我院病案室属医技科室,在各届院领导的带领下实现了从对病案纸质内容管理到对病案信息的管理的蜕变,目前病案室负责全院出院病历的回收、疾病与手术编码、质控、借阅、归档、复印、国考数据上报等工作,并为我院临床医、教、研快速准确提供病案资料与数据。
  在2016年度与2017年度河北省医务人员岗位基本技能竞赛(疾病与手术编码组)中分别获得第10名与第11名的成绩。2018年中旬我院完成了自1976年建院以来二十万余份纸质病案的数字化翻拍工作;2018年4月我院全面推行病案无纸化办公,极大限度上节约了纸质病案带来的资源消耗,也极大程度上方便了临床书写、借阅、查阅病历,自此我院全部病案实现了电子化管理。同时作为河北省首家实施病案无纸化的省级医院,病案室接待了数十家各地到我院参观学习病案无纸化的兄弟医院。2019年我院实施了病历网上申请邮寄业务,实现了“足不出户,病历到手”,减少了患者跑腿时间。
  病案人不断在工作中完善制度、优化流程,探索出一条涵盖医、护、技全方位的院级质控道路,涵盖病历中医疗、护理、检验、放射、麻醉等全部内容的专项质控,依托我院病案管理委员制定十余条病历专项评估标准,进一步保证了我院出院病历质量。
  目前病案室工作人员13人,其中临床专业6人,护理专业6人,病案信息专业1人;4人考取国家编码证,3人考取河北省编码证。

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