基础介绍

科室名称：肝胆外科/肝移植科          负责人：李 坚          科室电话：0756-2528781          电子邮件：zhuglong@mail.sysu.edu.cn          微信公众号：无          科室地址：广东省珠海市梅华东路52号 中山大学附属第五医院 外科大楼 17楼          

学术地位

中山大学附属第五医院肝胆外科是广东省重点临床学科（普通外科；2012年获批）及珠海市第一批高水平临床重点专科（普通外科；2017年获批）的依托科室。作为珠海市医学会普通外科分会、珠海市医师协会肝胆胰外科医师分会及珠海市抗癌协会消化道肿瘤专委会的主任委员依托单位，在珠三角乃至广东省都具有较高的学术影响力和临床辐射能力。是珠海市普通外科学专业目前唯一的博士学位授予单位，也是国家肝癌规范化诊疗试验基地（全国31家之一）,并且是珠海市唯一开展肝脏移植的单位。是珠海市普通外科医疗质量控制中心挂靠科室，科主任李坚为珠海市普通外科医疗质量控制中心主任。

科室团队高层次人才优势明显，拥有国务院特殊津贴专家1人，中山大学二级教授1人，美国外科学院院士1人，中大名医1人，珠海名医1人，广东省杰出青年医学人才1人等。医生队伍梯队合理，其中教授/主任医师2人，博士生导师2人，硕士生导师9人，副主任医师5人,主治医师4人。具有医学博士学位10人，占科室医生比例的76.92%。其中获省高校“千百十人才计划”培养对象1人，获国家留学基金资助公派出国留学1人，具有海外留学经历者共5人，科室副主任级别及博士级别以上医师均担任各级学会委员及副主任委员，占比84.62%。担任国际级/国家级学会委员1人，省级学会常委1人，市级学会主委/荣誉主委2人。作为珠江口西岸城市群唯一普外科博士点，科室至今共培养博士24名，硕士15名。并获得广东省优秀硕士毕业生1名（2018年）。近年来承担及参与国家级、省部级自然科学基金等资助课题近20项，在SCI收录杂志及中文核心期刊发表50余篇论文。常规开展前瞻性临床随机对照试验，近年来陆续在中科院1区Top杂志(J AM COLL SURGEONS)及2区Top杂志(SURG ENDOSC)发表荧光显影肝脏切除的临床实践论文，获得极大反响，积极推动了肝脏精准切除的进步。

技术优势

我科多项手术填补了本地区空白，在一些高难度手术上屡获成功，部分技术达到国际领先水平并在国际会议专题发言及推广。如肝脏荧光显影导航肝脏精准切除技术在世界分子影像大会（美国，西雅图）及中华医学会肝脏外科分会学术年会（中国，重庆）分别做专题演讲，近年来更将该技术应用于肠癌肝转移灶的检测及肝移植术中胆道血供的评估，分别发表成果于美国外科学院官方期刊及世界分子影像大会POSTER。此外，如肝肾联合移植、腹主动脉瘤人工血管置换术、颈动脉内膜剥脱术、股髂动脉切开球囊取栓术、门脉高压人工血管架桥门体分流式、经皮经肝穿刺胆道内镜手术（PTCS）等均为本地区唯一开展。前入路巨大肝癌切除术、常温下全肝血流阻断切肝、亚肝蒂阻断下的精准肝段切除术、合并脾功能亢进的肝癌巨脾联合切除加门奇断流术、KIMURA手术，APPLEBY手术等均为本地区首例。

肝胆胰腺外科医疗质量本地区领先，常年四级手术占比近60%，微创手术占比将近90%。医疗质量的领先，获得属地卫生管理部门的认可，李坚主任目前担任珠海市普通外科医疗质量控制中心主任。

作为外科手术学皇冠上的明珠，我科在2007年以前完成肝移植供44例，最长存活患者18年，是珠海长期以来唯一能进行肝移植的科室。2016年我科牵头开展珠海市公民逝世后器官捐献工作，填补了珠海市在器官捐献工作方面的空白。于2019年再次获得器官移植新政以来的肝脏移植资质，目前依然为珠海市唯一开展肝移植科室。自新资质获批以来，已经开展肝移植近50例，均无并发症顺利恢复出院。质控相关指标领先全国平均水平，如肝移植平均住院日较全省平均住院日缩短近一周。术中出血量远低全国水平，无输红细胞肝移植等均体现肝移植科高精尖的技术水平，有力弥补了珠海该领域的空白，提高了珠海普外科在省内乃至国内的学术地位和影响力。

研究方向

科研方面近五年来发表SCI收录论文近20篇，涵盖肿瘤微环境的基础研究，分子荧光显影的医工交叉研究，以及疾病诊治方案的前瞻性临床研究三大板块。目前与中科院自动化所有深度合作，医工交叉合作转化产品已有荧光腹腔镜产品上市。同时，继续利用我院省级重点实验室平台资源，在生物样本的单细胞测序及乏氧微环境与肿瘤复发关系方面继续挖掘，着重于靶向免疫治疗后优势获益患者筛选的分子标志物甄别，免疫微环境的变化及靶点演进耐药方面的探索。临床试验方面针对目前肝脏疾病诊治的难点痛点，常规开展前瞻性临床随机对照研究，目前已经陆续有成果发表于中科院1区Top杂志上。

科室简介

本科室特色：

1.临床技术力量雄厚，多项手术填补了地区空白

我科临床业务技术能力突出，多项手术填补了地区空白，在一些高难度手术上屡获成功，部分技术达到国际领先水平并在国际会议专题发言及推广。如肝肾联合移植、腹主动脉瘤人工血管置换术、颈动脉内膜剥脱术、股髂动脉切开球囊取栓术、门脉高压人工血管架桥门体分流式、经皮经肝穿刺胆道内镜手术（PTCS）等均为本地区唯一开展。前入路巨大肝癌切除术、常温下全肝血流阻断切肝、亚肝蒂阻断下的精准肝段切除术、合并脾功能亢进的肝癌巨脾联合切除加门奇断流术、KIMURA手术，APPLEBY手术等均为本地区首例。

2.医工交叉结合，部分技术探索达到国际领先水平

科室2017年开始应用肝脏荧光显影技术辅助进行肝脏精准手术切除，目前已经将荧光显影技术应用领域拓展至肝癌,肠癌肝转移，肝内胆管结石伴肝萎缩等病种。相关临床应用成果分别在世界分子影像大会（美国，西雅图）及中华医学会肝脏外科分会学术年会（中国，重庆）做专题演讲，获得国内外广泛认可。近年来更将该技术应用于肝移植术中胆道血供的评估，临床研究结果分别发表于美国外科学院官方期刊及世界分子影像大会POSTER。2019年开始在器官捐献肝脏供体评估中应用吲哚菁绿（ICG）15分钟滞留率检查进行评估，均为目前国际上前沿技术。

3.引领珠海外科综合水平，开拓珠海器官捐献与移植事业

作为外科手术学皇冠上的明珠，我科在2007年以前完成肝移植供44例，最长存活患者18年，是珠海长期以来唯一能进行肝移植的科室。2016年我科牵头开展珠海市公民逝世后器官捐献工作，填补了珠海市在器官捐献工作方面的空白。于2019年再次获得器官移植新政以来的肝脏移植资质，目前依然为珠海市唯一开展肝移植科室。自新资质获批以来，已经开展肝移植近50例，均无并发症顺利恢复出院。质控相关指标领先全国平均水平，如肝移植平均住院日较全省平均住院日缩短近一周。术中出血量远低全国水平，无输红细胞肝移植等均体现肝移植科高精尖的技术水平，有力弥补了珠海该领域的空白，提高了珠海普外科在省内乃至国内的学术地位和影响力。

4. 党建引领，临危受命，为新冠患者进行手术治疗

 2020年3月份，在疫情最为紧张时刻，在病毒传播风险较高，传播途径尚未十分明确的情况下，科室成员在党支部书记李坚带领下，迎难而上完成一例新冠患者胆道感染并迅速发展至休克的老年患者急诊手术，逆转了病情并最终治愈出院。在此基础上进行科研攻关，首次证实胆囊为新冠病毒靶器官之一，并通过ACE2受体攻击胆囊，并导致患者免疫相关指标显著下降，成果发表于ATM杂志。团队是珠海最早抗击新冠援鄂医疗队队员派出科室，李群欢同志在2020年元宵节逆行武汉抗疫，获得广东省五四青年奖章等荣誉，彰显了共产党员危难时刻获得出去，关键时刻站的出来的担当。在媒体报道后获得广泛社会好评，传播了正能量，鼓舞了粤鄂两地抗疫的士气。

5.医疗质量过硬领先，为本地普外科医疗质量质控中心

科室肝胆胰腺外科手术医疗质量指标本地区领先，常年四级手术占比近60%，微创手术占比将近90%。医疗质量获得属地卫生管理部门的认可，2021年10月获得珠海市普通外科医疗质量控制中心挂靠单位，李坚主任担任珠海市普通外科医疗质量控制中心主任。

科室团队高层次人才优势明显，拥有国务院特殊津贴专家1人，中山大学二级教授1人，美国外科学院院士1人，中大名医1人，珠海名医1人，广东省杰出青年医学人才1人等。目前教授/主任医师2人，博士生导师2人，硕士生导师9人，副主任医师5人,主治医师4人。具有医学博士学位10人。科室博导、硕导均有经费并常年招生，常年进行人才全链条式的培养（本科-硕士-博士），2018年硕士毕业生获得广东省优秀硕士毕业生。此外，科室负责中山大学医学院外科学本科教学任务，担任门脉高压章节的授课。

负责人 ：

李  坚

肝胆外科科主任，肝移植专科主任.

主任医师，医学博士，硕士/博士生导师，美国外科学院Fellow（FACS），美国UC Davis医学中心访问学者，广东省杰出青年医学人才。广东省高校“千百十人才计划”培养对象。岭南名医，连续两届珠海好医生，首届珠海最美医生。

2010年获中山大学医学博士学位，2013年至美国UC DAVIS医疗中心访问学习（国家留学基金委公派）

长期率领团队开展各种高难度肝胆胰外科手术。擅长肝内外复杂胆管结石微创治疗，包括腹腔镜联合胆道镜及经皮经肝穿刺胆道镜碎石取石手术；肝癌综合治疗及微创手术；肝脏肿瘤荧光导航精准切除手术；胰腺癌的综合治疗及手术治疗；以及门脉高压巨脾微创切除+门奇断流手术。在国内乃至国际上系统开展分子荧光显影辅助外科精准手术，通过医工交叉研究成像设备及临床随机对照试验探索，在肠癌肝转移及肝内胆管结石肝切除荧光导航手术领域分别发表工作成果于美国外科学院官方期刊及美国内镜外科协会官方期刊，均属于全球首次报道，有力推动了该类技术的国际上的发展普及。牵头建立了医院肝癌MDT诊疗模式并纳入医务管理，成为国家卫健委肝癌诊疗规范化试验基地之一。国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范（2021版）》编委专家。

国家卫健委肝移植手术资质专家。擅长肝移植各类术式及血管搭桥重建，在器官捐献供体维护及肝移植围手术期治疗方面有丰富经验。创建珠海唯一器官捐献移植团队，2019年获颁国家卫健委器官移植资质，率领团队成为珠海市首家也是唯一开展肝移植团队，至今各项肝移植手术质量控制指标领跑全国。2021年首次成功为一名终末期肝病合并直肠癌的患者进行肝脏移植+直肠癌切除同期手术，为全国首例。

主持及参与国家级、省部级等科研项目14项，其中医工交叉研究肝癌荧光显影指导手术切除获得国自然面上项目资助。发表SCI收录及中文核心期刊收录论文40余篇，各项专利5项。培养及协助培养硕士、博士研究生共32人。现任国际肝胆胰外科协会中国分会肝胆胰外科ERAS专委会委员，广东省医学会肝胆胰外科分会常务委员、珠海市医师协会普外分会副主任委员、珠海市抗癌协会消化道肿瘤专委会主任委员、珠海市医师协会肝胆胰外科分会主任委员、中国医院协会器官获取与分配工作委员会第二届委员会委员；岭南名医。是珠海市总工会工匠人才创新工作室领衔人。