一、概述

佛山市第一人民医院普外科是十五期间广东省医学特色专科，广东省医学临床重点专科，佛山市医学重点专科，其属下有肝脏胰腺外科、胆道外科、胃肠外科、肛肠外科、甲状腺血管外科、乳腺外科及疝外科。普外科主任为甄作均教授，肝脏胰腺外科主任为陈焕伟教授。肝脏胰腺外科编制病床65张，属下两个研究所，分别为肝癌研究所和器官移植研究所，一个超声介入治疗中心。拥有医生14人，其中主任医师4人、副主任医师5人、主治医师3人、住院医师2人，其中4人具有博士学位，7人具有硕士学位；护理人员26人，其中副主任护师2人，主管护师5人，护师5人，护士14人。

二、医疗设备

现有的主要设备：美国达芬奇机械人手术系统，STORZ超高清腹腔镜和3D腹腔镜各一套，ICG荧光腹腔镜一套，美国超吸刀（CUSA）一台，美国电脑控制射频消融仪1套，微波消融治疗仪1套，日立牌便携式二维超声机1台，日立彩色多普勒超声和术中超声各1台，肝储备功能检测仪1台，法国Myran术前三维可视化评估系统一套。

三、技术特色

本科室紧跟国际医学潮流，重点发展微创和器官移植，多年来不断开拓，勇于进取，开展了很多特色技术，填补了国内及省内空白。肝脏胰腺外科每年收治大量肝胆胰疾病患者，能实施各种复杂肝胆胰外科手术，其主要技术特色包括：

⑴ 个性化肝癌综合治疗：肝癌是广东地区常见疾病，近几年来有逐渐增多趋势，我科从70年代起已开始从事肝癌的系列研究，目前不仅能切除各部位的肝癌，同时还开展了肝癌的综合治疗，如各种超声介入治疗、肝动脉栓塞化疗、肝动脉灌注化疗、放射治疗、靶向治疗及细胞免疫治疗等。2015年，我科联合医学影像科、肿瘤化疗科、放疗科及病理科成立了肝癌多学科综合治疗团队（multidisciplinary team，MDT），结合每一位就诊的肝癌患者一般状况和器官功能状态，为患者制定最佳的个体化治疗方案，发挥各种治疗方法的优势，避免不恰当或过度的治疗，最大幅度地控制肿瘤，提高总体生存率，降低复发率，从而延长患者的生存期和改善其生活质量。介入超声治疗中心每年完成1000多例次介入超声治疗，包括肝癌局部消融治疗、经皮肝胆道置管引流等，在省内以及国内已具有相当影响力。迄今为止，我科的肝癌手术例数已超过千例，1、3、5年总的生存率分别为90%、70%和60%，其中有原发性肝癌手术切除存活已超过15年，肝癌复发再次手术切除存活超过10年等多宗病例。

⑵ 先进的腹腔镜微创技术：腹腔镜技术具有手术创伤小、术后恢复快、病人疼痛轻等优势，深受广大患者的欢迎。我科在国内率先开展各种腹腔镜解剖性肝切除术，至今已开展包括腹腔镜肝左外叶切除、左半肝切除、左三叶切除、肝右后叶切除、右半肝切除、肝右三叶切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除等各种复杂的腹腔镜肝切除术，其技术水平达到国内先进，多次成功举办腹腔镜肝脏解剖与肝切除学术研讨会和手术演示。陈焕伟主任受邀担任中国腹腔镜肝脏外科学院讲师，多次受邀在国内外学术会议上作专题演讲，现我科已完成数百余例腹腔镜肝癌切除术并取得较好疗效，在国内尤其是岭南地区具有较大的影响力。另外，我科也大力开展胰腺疾病的微创治疗，开展的术式包括全腹腔镜胰十二指肠切除术、保留十二指肠全胰头切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、腹腔镜胰体尾癌根治性切除术、腹腔镜全胰切除术、腹腔镜中段胰腺切除术等一系列高难度手术，特别是腹腔镜胰十二指肠切除手术具有术中出血少、术后疼痛小、恢复快等优势，目前我科80%的胰腺疾病均可以通过腹腔镜手术完成。

⑶ 成熟的肝移植技术：肝移植技术复杂、并发症多、是一项难度较大的手术，是对一家医院综合实力的检验。我科从1999年开始在动物实验的基础上开展了同种异体原位肝脏移植手术，1999年12月甄作均教授成功完成佛山地区第一例同种异体原位肝移植术，开创了地市级医院开展肝移植的先河，2002年6月成功开展华南地区首例亲属活体肝移植，在粤港澳乃至全国产生较大的影响。2004年《原位肝移植治疗终末期肝病的临床研究》通过专家成果鉴定，获得佛山市科技进步一等奖，发表肝移植论文30余篇，并被评为广东省肝脏移植技术项目资质评估A级单位。2011年完成佛山市首例公民逝世器官捐献肝脏移植手术，2014年成功完成国内首例台湾同胞在中国大陆器官捐献成功案例，迄今已完成近200例肝脏移植手术，其中2例肝肾联合移植，年龄最小受体3岁，年龄最大受体72岁，，迄今肝移植术后最长存活者已超过20年，无论是手术成功率，还是移植数量均达到国内先进水平。

四、科研与教学

(一) 医院新技术新项目开展情况：自1999年至2020年开展的各种新技术新项目共有62项。

（1） 《原位肝移植术》（甄作均等，1999年，佛山市科技进步1等奖）

（2） 《成人间右半肝活体肝移植》（甄作均等，2002年，佛山市科技进步1等奖）

（3） 《超声引导经皮肝穿刺活检技术在肝内占位性病变诊断和治疗中的应用》（陈焕伟等，2008年，2等奖)

（4） 《空肠套入式胰肠吻合术在胰十二指肠切除中的应用》（陈焕伟等，2009年，1等奖）

（5） 《捆绑式肝局部血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用》（甄作均等，2010年，1等奖）

（6） 《右半肝切除联合胰十二指肠切除治疗肝门部胆管癌》（陈焕伟等，2010年，2等奖）

（7） 《中段胰腺切除术治疗胰颈体良性和交界性肿瘤》（陈焕伟等，2010年，2等奖）

（8） 《保留胰体的胰十二指肠切除联合胰尾加脾切除术》（陈焕伟等，2011年，1等奖)

（9） 《皮下引流管冲洗及负压吸引在腹部感染切口中的应用》（甄作均，等，2012年，1等奖)

（10） 《腹腔镜下解剖性肝切除术》（陈焕伟等，2012年，2等奖)

（11） 《下降肝门板技术在腹腔镜肝切除术中的应用》（陈应军，甄作均，等，2014年，1等奖)

（12） 《腹腔镜解剖性肝切除治疗肝细胞癌》（陈焕伟等，2015年，1等奖)

（13） 《ALPPS手术(肝脏离断联合门静脉结扎两步肝切除术）治疗复杂肝脏肿瘤》（陈焕伟等，2015年，2等奖)

（14） 《保留中段的胰腺切除术》（陈焕伟等，2015年，2等奖)

（15） 《腹腔镜脾部分切除术》（陈焕伟等，2015年，3等奖)

（16） 《改良手助腹腔镜技术在腹部手术中的应用》（陈应军，甄作均，等，2016年，2等奖)

（17） 《机械切割闭合器五枪法在前入路肝切除中的应用》（陈焕伟，等，2016年，2等奖)

（18） 《保留十二指肠全胰头切除术》（陈焕伟，等，2016年，3等奖)

（19） 《同种胰岛移植治疗糖尿病》（陈焕伟，甄作均等，2017年，1等奖)

（20） 《腹腔镜保留十二指肠胰头切除术》（陈焕伟，等，2019年)

（21） 《腹腔镜中肝叶切除术》（陈焕伟，等，2020年)

（22） 《腹腔镜右半肝切除术》（陈焕伟，等，2020年)

(二) 科研立项情况：

1998年至2020年共有科研立项52项，其中国家级项目3项，省级立项19项，市级立项30项，，共获科研基金297万元，处于院内领先地位。

（1） 原位肝移植治疗终末期肝病的临床研究--甄作均，2000年，卫生厅项目（资助1万元）

（2） 人工肝支持系统和肝脏移植治疗良性终末期肝病的临床研究--甄作均，2002年，佛山市科委项目（资助10万元）

（3） 原发性肝癌的系列研究--陈焕伟，2004年广东省社会发展科技计划项目

（4） 解剖性肝切除与非解剖性治疗肝细胞癌对患者预后影响的研究--陈焕伟，2011年，广东省科技厅

（5） Celsior液联合还原型谷光甘肽改善边缘DCD供肝质量的临床研究--邓斐文、陈焕伟，2014年，广东省卫计委（资助0.5万元）

（6） CXCL17对肝细胞癌发生发展及血管形成的调控作用与机制--李丽、甄作均，2015年，国家自然科学基金委员会（资助18万元）

（7） HGF/MET通路影响索拉非尼抗肝癌疗效的作用及机制--向青峰、陈焕伟，2015年，国家自然科学基金委员会（资助18.5万元）

（8） Tivantinib抗肝癌的靶点探索及机制研究--向青峰、陈焕伟，2015年，广东省自然科学基金委员会（资助0.5万元）

（9） 外泌体介导的miR-17-5p通过抑制RORalpha调控肝细胞癌侵袭迁移的作用机制研究--符荣党、陈焕伟，2017年，广东省医学科研基金立项（资助1万元）

（10） 腹腔镜与开腹右半肝切除术治疗肝细胞癌的前瞻性随机对照研究--王峰杰、陈焕伟，2018年，广东省医学科研基金立项（资助1万元）

（11） 尿液二乙酰精胺检测在HBV相关肝细胞癌诊断及手术预后评估中的临床应用--雷秋成、陈焕伟，2019年，广东省医学科研基金立项

（12） 肝细胞癌的精准治疗-从基础到临床系列研究--陈焕伟，2019年，“登峰计划”重大项目（获资助100万元）

（13） 基于RNA-seq技术建立肝癌复发评估模型--邓斐文、陈焕伟，2019，“登峰计划”重大项目（获资助50万元）

（三）科研成果：

（1） 甄作均，等“重组人体生长激素对老年人腹部手术后代谢的影响” 2000年荣获得佛山市科技进步三等奖。

（2） 甄作均，等“全方位腹部手术牵开器的研制及临床应用” 2003年荣获得广东省科技进步二等奖。

（3） 甄作均，等“原位肝移植治疗终末期肝病的临床研究” 2004年荣获得佛山市科技进步一等奖。

（4） 陈焕伟，等“介入性超声治疗在肝胆胰外科中的临床应用研究” 2005年荣获佛山市科技进步二等奖。

（5） 陈焕伟，等“赛尼哌联合FK506和MMF的无激素免疫抑制方案在肝移植中的应用研究” 2008获佛山市科技进步三等奖。

（6） 陈焕伟，等“16排螺旋CT血管和直接胆道造影成像在高位胆管癌术前评估中的应用研究” 2010获佛山市科技进步一等奖。

（7） 陈焕伟，等“高速螺旋CT血管和直接胆道造影成像在高位胆管癌术前评估中的应用研究”2012年获广东省科技进步三等奖。

（8） 甄作均，等“捆绑式肝局部血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用” 2013获佛山市科技进步二等。

（9） 甄作均，等“灵芝孢子对原发性肝癌术后免疫功能及复发转移的影响”2013获佛山市科技进步三等。

（10） 陈焕伟，等“肝门板分离技术在腹腔镜肝切除手术中的应用研究” 2015年获佛山市科技进步一等奖。

（四）教学与对人才的培养

本科历来担任中山医科大学、南方医科大学、广东医科大学及遵义医科大学（珠海）的临床见习和实习任务。制定完备的教学任务和严格的教学措施，使实习生得到良好的岗前培训，并得到广泛的好评。本科也是国家临床医师规范化培训的外科培训基地之一，每年培训出多名优秀的毕业生。甄作均、陈焕伟均被聘为博士后协作导师和硕士研究生指导老师。多年来广泛接纳全国各地的普外医师到本科进修，对提高当地及本地区的医疗技术水平作出很大的贡献。与此同时每年有目的有步骤的派送医师到上级医院或技术水平一流的医院进修或参加国内、国际学术研讨会，吸收新的医疗信息和医疗技术，提高了业务技术水平和临床教学质量。

五、医学论文与著作

2003年至2019年在国内外专业杂志发表论文317篇，其中外文29篇，中华系列杂志86篇，统计源或中文核心核心期刊130篇。20篇论文获得佛山市自然科学优秀学术论文奖。还编著出版《微创外科手术与麻醉》、《实用外科手册》《氩氦刀肿瘤消融治疗技术》等14部专著。

SCI文章（第一作者或通讯作者）：

（1） 陈焕伟,等. Preoperative evaluation of resectability of Klatskin tumor with 16-MDCT angiographyand cholangiography. AJR Am J Roentgenol. 2006 Jun;186(6):1580-6.

（2） 陈焕伟,等.Modified Technique of Pancreaticojejunal Anastomosis with Invagination Following Pancreaticoduodenectomy: A Cohort Study. World Journal of Surgery, 2008, 32(12):2695-2700.

（3） 陈焕伟,等. Inflammatory myofibroblastic tumours of the spleen and liver. Asian J Surg. 2008;31(1):25-8.
（4） 甄作均,等. Laparoscopic Liver Resection for Hepatocellular Carcinoma in the Left Liver:Pringle Maneuver Versus Tourniquet Method. World journal of Surgery.2009,12,10.

（5） 甄作均,等.Conwentional wound management versus a cloused suction irrigation method for infected laparotomy wound-A comparative study. International Journal of Surgery. 2011:378-381.

（6） 陈焕伟,等.Middle preserving pancreatectomy for synchronous ampullary carcinoma and solid-pseudopapillary Tumor of distalpancreas. Int J Surg Case Rep. 2011;2(8):267-8.

（7） 陈焕伟,等.Preoperative Assessment and Staging of Hilar Cholangiocarcinoma with 16-Multideterctor Computed Tomography Cholangiography and Angiography. Hepato-Gastroenterology.2009.pages571-934.

（8） 陈焕伟,等. Ultrasound-guided percutaneous cryotherapy of hepatocelluar carcinoma. International Journal of Surgery2010.11（8）1-4.

（9） 陈焕伟, 等. Laparoscopic Right Hemihepatic Vascular Inflow Occlusion by Lowering of the Hilar Plate. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques, 2014, 24(12):833-836.

（10） 李丽,甄作均,等.CXCL17 expression predicts poor prognosis and correlates with adverse immune infiltration in hepatocellular carcinoma. PLoS One. 2014;9(10):e110064.

（11） 陈应军,等. Laparoscopic liver resection under hemihepatic vascular inflow occlusion using the lowering of hilar plate approach[J]. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International(5):508-512.

（12） 陈焕伟, 等. Prognostic impact of hepatic resection for hepatocellular carcinoma: The role of the surgeon in achieving R0 resection-A retrospective cohort study. International Journal of Surgery, 2015, 13(Complete):297-301.

（13） 向青峰, 陈焕伟, 等. Tivantinib induces G2/M arrest and apoptosis by disrupting tubulin polymerization in hepatocellular carcinoma. J Exp Clin Cancer Res. 2015;34:118.

（14） 陈焕伟, 等. Pure laparoscopic right hemihepatectomy via anterior approach. Surgical Endoscopy, 2016, 30(12):5621.

（15） 陈焕伟, 等. Extra-glissonian Approach for Total Laparoscopic Left Hepatectomy: A Prospective Cohort Study. Surgical Laparoscopy, 2017, 27(6):1.

（16） 陈焕伟, 等. Laparoscopic Right Hepatectomy Via an Anterior Approach for Hepatocellular Carcinoma. JSLS Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 2018, 22(1).

（17） 李梅生,等.Unusual bleeding from hepaticojejunostomy controlled by side-to-side splenorenal shunt: case report. Mdicine, 2018.

（18） 邓斐文, 陈焕伟, 等. T cell receptor repertoire profiling predicts the prognosis of HBV-associated hepatocellular carcinoma. Cancer Med. 2018;7(8):3755–3762.

（19） 陈焕伟,等. Extra-Glissonian Approach for Laparoscopic Liver Right Anterior Sectionectomy. JSLS. 2019;23 (2):e2019.00009.

（20） 雷秋成, 陈焕伟, 等. Zygomatic bone metastasis from hepatocellular carcinoma and the therapeutic efficacy of apatinib: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2019;98(18):e14595.

（21） 邓斐文, 陈焕伟, 等. Development and validation of a prognostic classifier based on HIF-1 signaling for hepatocellular carcinoma. Aging (Albany NY). 2020;12(4):3431–3450.

六、荣誉

耕耘与收获是对等的,普外科全体医护人员多年的努力所取得的成就得到了医院及社会多方的肯定。

科室荣誉：

（1） 2000年荣获医院科研论文评比第一名

（2） 2002年普外一区被评为医院优质服务区

（3） 2002年普外一区荣获院感先进集体

（4） 2002年普外科被评为医院第一周期重点科室

（5） 2003年普外科被评为广东省医学特色专科

（6） 2005年肝胆外科被评为医院第二周期重点专科

（7） 2006年肝胆外科被评为佛山市医学重点专科

（8） 2012年普外科被评为广东省临床重点专科

（9） 2019年肝脏胰腺外科荣获医院首届医疗质量安全管理一等奖、护理质量安全管理一等奖