胃肠外科

佛山市第一人民医院(二级甲等)

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佛山市禅城区岭南大道北81号

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 科室简介

佛山市第一人民医院胃肠外科成立于1998年,具有二十余年的历史,是广东省临床重点专科。自2016年7月由于业务的不断扩展及学科发展的需要,按照专业特点先后划分为胃肠外一科、胃肠外二科(糖尿病和肥胖症微创手术治疗中心)、肛肠外科三个亚专科。其中胃肠外一科编制床位42张,胃肠外二科编制床位30张,肛肠外科编制床位20张。目前科室规模、实力位居广东省前列,是广东省住院医师规范化培训基地,同时也是佛山市胃肠器械吻合培训中心、胃肠腹腔镜培训中心及胃肠肿瘤微创治疗中心。现有正高级职称7人,副高级职称6人,中级职称3人,初级职称6人,现胃肠外科主任、学科带头人为计勇教授,胃肠外科首席专家为彭翔教授。胃肠外科平均年收治病人5000余人次,开展手术3000余台。收治的病种主要包括消化道良恶性疾病(如胃癌、结直肠癌及胃肠间质瘤、小肠肿瘤等),胃肠外科各类急腹症(如消化道穿孔、肠梗阻、阑尾炎等)以及消化道大出血等疾病。擅长胃肠道肿瘤的规范化、个体化治疗。我科是国内较早开展胃肠肿瘤的腹腔镜根治手术的科室,每年完成1000多例的腹腔镜胃肠癌根治术,约占大佛山市各医院加起来总数的3/5左右,获得国内外同行们的高度评价,处于国内领先水平。因此,每年有40多位来自全国各地的外科医生来我科进修学习。同时在消化道恶性肿瘤的综合治疗、结直肠癌肝脏转移癌的外科治疗、胃肠间质瘤治疗等方面,也保持全国的领先水平。在国内较早开展了胃结直肠癌的腹腔热灌注化疗、胃肠肿瘤的加速康复外科治疗(ERAS)以及多学科专家组治疗模式(MDT模式),取得了较好的效果,受到国内外同行的高度赞扬。胃肠外科立足国内现况,把握国际专业发展方向,形成多途径、多手段、多方法的立体治疗的医疗模式,全面提高临床诊疗水平,快速、安全地为广大患者解除痛苦。

特色诊疗

① 腹腔镜手术

随着腹腔镜技术的发展,微创外科手术的理念逐渐应用于普通外科的治疗,对于有适应症的病人,选择微创手术不仅可以达到与开腹手术同样的治疗效果,而且病人整体创伤小,并发症少,术后恢复快、美观、住院时间短。现已完成7000多例的腹腔镜胃肠癌根治术,是国内三甲医院中完成例数最多的医院之一,腹腔镜水平处于国内领先。

②胃癌、结直肠癌的综合治疗

对于肿瘤分期较晚的结直肠癌或胃癌病人进行术前新辅助化疗、放疗等辅助治疗使不能切除的晚期肿瘤降期降级,从而获得二期切除甚或根治的机会。同时还开展了胃、结直肠癌根治术后的辅助化疗。对一部分肝转移病人积极采取转移癌和原发癌同期切除或先行化疗、生物(靶向)、介入、射频治疗后再分期切除,均取得了良好效果,使晚期肿瘤病人获得了长期生存机会。

③胃癌、结直肠癌规范化手术治疗

我科与国际接轨,在国内较早倡导胃癌、结直肠癌规范化手术方式:胃癌D2根治术,结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)、直肠癌全系莫切除术(TME),规范化手术操作确保了肿瘤的根治性,减少了手术并发症,改善了病人预后,提高了病人的生存率。

④胃肠间质瘤(GIST)综合治疗

GIST属胃肠道间叶源性肿瘤,我科胃肠间质瘤的诊治水平处于国内领先,能熟练完成腔镜下各类胃肠间质瘤根治手术。对于复发或不可切除的胃肠间质瘤进行格列卫或索坦治疗,疗效良好。

⑤加速康复外科(ERAS)的理念应用于胃、结直肠癌的治疗

ERAS是多种围手术期干预措施的综合临床应用,可加快患者的术后康复。我科于2010年即已开始应用ERAS,是广东省内率先开展该项目的少数几个中心之一。其治疗措施包括:术前宣教、术前戒烟/戒酒、术前不常规进行机械肠道准备、术前不放置鼻胃管、术前2小时口服碳水化合物、术前30分钟给予预防性抗生素、术后早期经口进食、术后早期下床活动等等;使大量胃肠肿瘤手术患者获益。

⑥多学科团队诊疗模式(MDT模式)

胃肠肿瘤治疗方案的制定已非外科医生“单打独斗”,在我院成立了胃肠疾病多学科专家团队(MDT),有包括来自胃肠外科、肝胆外科、消化内科、胃肠肿瘤内科、超声科、影像科、病理科、放疗科等8个学科的专家,该诊疗模式以病人为中心,对一些复杂的胃肠肿瘤病人的治疗我们会经MDT讨论,由多个学科专家共同会诊,为病人提出最佳诊疗方案。与传统医疗模式相比,学科齐全,学术力量强,能综合性地接受最新的国际肿瘤治疗理念,缩短了疾病的诊疗时间,提高了疗效。

⑦手术治疗2型糖尿病及肥胖症

我国糖尿病患者众多,传统的内科治疗方法尚不能满意的控制该病及其并发症,依靠手术方法治疗糖尿病在国内国际上均已取得明显疗效。我科已开展了治疗2型糖尿病及肥胖症的微创手术治疗。

⑧结直肠癌肝转移的综合治疗

肝脏是结直肠癌常见的转移部位。目前对肝转移灶进行根治性切除手术是唯一能够使患者得到治愈的方法。我科常用方法有:以奥沙利铂为基础的全身化疗、射频消融治疗、肝动脉插管栓塞化学治疗、生物靶向治疗、免疫治疗等。诸多方法的合理选择和综合应用,为结直肠癌肝转移患者带来新的希望。

教学科研

佛山市第一人民医院胃肠外科作为广东省临床重点专科,承担了中山大学等多个大学医学本科、硕士和博士后的培养工作,目前已培养硕士研究生/博士后多人。每年有40多位来自全国各地医院的外科医生来我科进修学习。主持了多项国家级及省级科研项目。在SCI收录的期刊上发表文章多篇, 在“中华”“中国”等国内核心期刊发表文章100余篇。

 科室医生