高压氧

桓台县中医院(二级甲等)

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山东省淄博市桓台县兴桓路1919号

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 科室简介

我院自2001年以来就引进了高压氧治疗,高压氧治疗技术的开展,为高压氧治疗适应症患者提供了及时有效的治疗,更为有需要早期进行高压氧治疗的病人争取了宝贵的康复时间。

什么是高压氧治疗?

  人们生活在大气压包围之中,人体承受着大气层压力的作用,凡超过1ATA(标准大气压)的压力,称为“高气压”。高压氧治疗是将患者置身于特制的高压氧舱内,单人舱是全舱给氧,多人舱是空气加压,面罩吸氧或气囊式面罩吸氧的方法,以达到治疗诸多疾病的目的,称为高压氧治疗。



高压氧治疗机制

  1、提高氧分压、增加血氧和组织氧含量;

  2、提高氧的弥散率和有效弥散距离;

  3、高压氧下脑血管收缩,脑血流量减少,脑水肿减轻,也相应的降低了颅内压;

  4、脑组织血管丰富,高压氧不仅可以促进侧枝循环形成保护“缺血半影区”内的神经细胞,而且大量的微血管形成能修复某些病变的脑血管;

  5、预防血栓形成、促进血栓吸收;

  6、改善脑代谢、恢复脑功能;

  7、促醒作用:1974年Hayakwa试验证明,在2ooKPa氧压下,椎动脉血流量增加18%,使脑干网状结构系统氧风压增高,有利于上行激活系统,促进觉醒及生命中枢功能活动;

  8、高压氧治疗可以及时纠正代谢障碍、防止心肌缺血、缺氧及肺水肿、肺内感染,改善肝、肾功能,促进解毒、排尿功能,保持水电解质平衡,改善营养等,有利于提高机体整体防卫功能。



高压氧治疗疾病的七个效应

  1、机体在低氧或缺氧状态时,高压氧环境能继续维持机体能量供应的平衡,借以补足或更富裕的对组织供氧,调解细胞机能和代谢活动,称为“生物能效应”。

  2、高压氧能置换出溶于机体内的有害气体,使失去活力的血红蛋白、细胞色素氧化酶等活性恢复,称为“解组织效应”。

  3、高压氧能降低氧或缺氧时体内产生的无氧代谢经过氧化后消除,变有毒为无毒,称为“解毒效应”。

  4、高压氧能降低颅内压,改善损伤区域的脑氧供应,称为“血管加压效应”。

  5、高压氧能消除水肿,激活体内生物合成,加快损伤组织的修复过程,称为“消肿修复效应”。

  6、高压氧下能使体内气泡体积缩小,氧也可置换出气泡内的惰性气体,称为“加压消泡效应”。

  7、高压氧能抑制细菌生长,防止感染,称为“抗菌效应”。



高压氧治疗的适应证和禁忌症

  (一)急症适应症

  1.急性一氧化碳中毒及其他有害气体(如二氧化碳、硫化氢、氨气等)。

  2.气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染。

  3.减压病。

  4.各种原因(如溺水、自缢、电击伤、麻醉意外等)引起心肺复苏后急性脑功能障碍。

  5.气体栓塞症。

  6.休克的辅助治疗。

  7.脑水肿。

  8.肺水肿(除心源性肺水肿)。

  9.挤压综合征。

  10.断肢(指、趾)再植及皮肤移植术后血运障碍。

  11.药物及化学中毒(氢化物、甲醇、乙醇、有机磷农药、化学药物等)。

  12.急性缺血缺氧性脑病。

  (二)非急性适应证

  1.急性呼吸窘迫综合征。2.突发性耳聋。3.缺血性脑血管疾病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基低动脉供血不足)。4.颅脑损伤(脑挫裂伤、血肿清除术后、脑震荡、脑干损伤)。5.脑出血恢复期、支气管哮喘及喘息性支气管炎。6.骨折愈合不良。7.中心性浆液性视网膜脉络膜炎。8.植物状态。9.高原适应不全症。10.颅内良性肿瘤术后。11.牙周病(炎)。12.病毒性脑炎。13.面神经炎(贝尔麻痹)。14.骨髓炎;癫痫(非原发性)。15.无菌性骨坏死。16.周围神经损伤。17.脑瘫。18.胎儿宫内发育迟缓。19.糖尿病及糖尿病足。20.冠心病(心绞痛、心肌梗死等)。21.快速性心律失常(房颤、期前收缩、心动过速)。22.心肌炎。23.周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等)。24.眩晕综合征(梅尼尔病等)。25.慢性皮肤溃疡(动脉供血障碍、静脉血栓、褥疮)。26.脊髓损伤。27.消化性溃疡。28.溃疡性结肠炎。29.传染性肝炎(使用传染病专用藏)。30.烧(烫)伤。31.冻伤。32.植皮术后。33.整形术后。34.运动性损伤。35.放射性损伤(骨坏死、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎)。36.恶性肿瘤( 与放疗或化疗并用)。37.视神经炎。38.疲劳综合症。39.血管神经性头痛。40.脓疱疮。41.银屑病。42.玫瑰糠疹。43.多发性硬化。44.急性肝炎性多发性神经根炎。45.复发性口腔溃疡。46.麻痹性肠梗阻。47.支气管哮喘。

  (三)探索性适应症

  1、慢性心功能不全。2.青光眼。3.自身免疫性疾病。4.传染性肝炎。5.慢性肝功能障碍。6.精神病。7.神经衰弱。8. 颈椎病。9.霉菌感染。10.帕金森病。11.老年痴呆。12.脑萎缩。13.脑脓肿。14.脑膜炎。15.进行性肌营养不良。16.类风湿性关节炎。17.结节性红斑。18.成人呼吸窘迫综合症。19.习惯性流产。

  (四)绝对禁忌证

  1.未经处理的气胸、纵隔气肿。

  2.肺大疱。

  3.活动性内出血及出血性疾病。

  4.结核性空洞形成并咯血。

  (五)相对禁忌证

  1.重症上呼吸道感染。

  2.重度肺气肿。

  3.支气管扩张症。

  4.重度鼻窦炎。

  5.心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞。

  6.血压过高者(21.3/13.3kpa, 160/100mmhg)。

  7.心动过缓(50次/分钟)。

  8.未经处理的恶性肿瘤。

  9.视网膜剥离患者。

  10.早期妊娠(3个月内)。