脑病科

广西壮族自治区中医药管理局中医脑病重点专科

基本情况：

  脑病科是广西壮族自治区中医脑病重点专科、全国中医脑病急症组成员、国家中医药管理局重点专科老年病协作组成员、桂林市中医脑病重点专科，是集医疗、教学、科研为一体的重点临床科室。科室布局合理，设有病房、门诊、重症监护室、脑电图室、经颅多普勒室、功能康复训练治疗室、中医外治室、心理评估室等，拥有鸟牌呼吸机、进口经颅多普勒血流分析仪（TCD）、脑电、心电监护系统、除颤仪、脑电图、语言功能检测处理系统、多功能神经康复诊疗系统、吞咽障碍治疗仪、智能关节康复器、智能经络仪、电针治疗仪、特定电池波（TDP）治疗器等设备。现有床位数61张，年门诊量13000人次，住院量约1600人次；由桂林市名中医、主任医师、副主任医师及各级医护人员组成人才梯队，现有医师12人，其中桂林市名中医、硕士研究生导师、主任医师1人，副主任医师4人，主治医师5人，住院医院2人，研究生学历11人，硕士学位9人，派医护人员到北京协和、宣武、天津、广州、湘雅等国内著名医院进修学习，积累了临床经验，掌握脑病专科的专项技术、难治性疾病诊治等技术与经验。开展从院前急救到住院治疗再到康复治疗全过程、全方位的立体诊疗模式，全面开展各种脑血管病为主的脑病诊治工作。科室在治疗中采用中西医结合，优势互补，突出中医特色及优势；重点建设中西医结合卒中单元，融中风病先兆、急性期及恢复期治疗为一体，注重早期预防，早期诊断，早期治疗，早期康复；严格规范卒中溶栓及卒中各项评估及质量控制，积极进行中风病病因/危险因素的筛查和干预。近年先后承担国家课题2项，省部、市及学院课题20项，发表科研论文50余篇，编写书籍5部。获桂林市科技进步三等奖2项，桂林市卫生系统科研进步二等奖1项；开展新技术新项目10余项。

诊疗特色

运用中医、中西医结合治疗方法治疗脑、神经系统疾病，西医病种：各类脑血管疾病、脑炎、脑寄生虫病、癫痫、急性脊髓炎、脊髓压迫症、三叉神经痛、面神经炎、面肌痉挛、周围神经病、多发性硬化、帕金森病、痴呆、重症肌无力、多发性肌炎、运动神经元病、睡眠障碍、焦虑抑郁状态等。中医病种：中风、昏迷、眩晕、颤病、头痛、郁病、痫病、痴呆、不寐、虚劳等。

中西结合，内外结合，针药结合以及早期康复。开展从院前急救到住院治疗再到康复治疗全过程、全方位的立体诊疗模式，全面开展各种脑血管病为主的脑病诊治工作。如开展脑动脉狭窄筛查；脑梗死超早期静脉溶栓；脑血管功能评价及综合康复疗法；四联疗法治疗脑卒中后吞咽障碍；神经干刺激治疗中风偏瘫、中医药棒循经推按治疗、头皮反射区穴域针刺疗法等。主要特色疗法如下：

1、继承本院广西名老中医专家吴子辉教授理念，应用中风病中经1-5号、中脏1-4号系列方剂治疗中风。

2、学术创新以“瘀毒致病理论”为指导，运用逐瘀安脑汤（丸）治疗脑出血，获桂林市科技进步三等奖。

3、中医抗栓疗法治疗各类缺血性中风，创新应用络病理论。

4、“四联疗法”治疗脑中风后吞咽功能障碍。

5、专科中医药特色治疗方法：“药棒偱经推按”、“中药熏洗、中药穴位贴敷” （中风熏洗系列方、瘫复康膏、定眩散等）、石学敏院士的“醒脑开窍针法”、“靳三针”、“项针”、“ 头皮反射区穴域针刺疗法”、“神经干刺激法”、等科室特色中医外治疗法。

设备特色：

拥有一批专科中医诊疗设备、现代医学设备，能满足各项临床诊疗需要，如抢救措施、疾病诊断、疑难病例诊断、功能康复训练等。

中医诊疗设备：中医药棒（自制）、智能通络治疗仪、特定电池波治疗器、艾灸仪、电针治疗仪、中药浴足盆等。用于脑病中医外治、预防保健等中医特色治疗工作开展的需要。

有智能关节康复器、监护室、脑电监护仪、鸟牌呼吸机、插件式多参数中央监护仪、日本光电心电图、心脏除颤监护仪、进口经颅多普勒血流分析仪（TCD）、脑电图、语言功能检测处理系统、多功能神经康复诊疗系统、吞咽障碍治疗仪、肌电图等诊疗设备。

科研成果：

1、曾先后参加国家七五、八五中风病全国科研攻关，获得四项部、局及省科研成果奖。

2、近年先后承担国家课题2项，省部、市及学院课题20余项（其中省部课题6项）。

3、获奖情况：

①广西壮族自治区科技厅省攻关课题《逐瘀安脑丸治疗出血性中风急性期临床研究》，2005年获桂林市科学技术进步三等奖。

②广西壮族自治区科技厅省攻关课题《疏血通对急性脑梗死患者P-、L-选择素表达及炎症的影响》，2014年获桂林市卫生系统科研进步二等奖；2015年获桂林市科技进步三等奖。

科室宗旨：

以一流的技术、人才和管理，打造中医脑病专科品牌。

咨询电话、微信公众号

咨询电话：0773-2823211

地点（所在院区）

桂林市象山区临桂路2号。

脑病科专家栏内容介绍

科室医生介绍（附照片，包括出诊时间及地点）

周义杰    

脑病科科主任，硕士研究生导师，主任医师，桂林市名中医。中国中医药促进会脑病分会常务委员，中国中西医结合神经内科学会委员；广西中医脑病学会副主任委员，广西中医内科学会常务委员，广西中西医结合神经内科及康复学会常务委员；桂林市神经内科学会副主任委员；第二批广西中医壮瑶医优秀临床人才研修项目指导老师。曾在卫生部北京中日友好医院神经内科进修。擅长诊治中风、麻木、眩晕、头痛、痛症、面瘫、不寐、虚劳、郁病、痫病、健忘、痴呆、颤病等。承担及主持国家、省厅课题研究十余项。获桂林市科技进步三等奖两项，桂林市卫计委优秀科研项目二等奖一项。发表专业论文二十余篇。桂林市首届“桂林市百佳医护人员”。

出门诊时间：周一、周四全天；地点：国医堂3楼

韦必清      

主治医师，研究生学历，硕士学位，1994年毕业于广西中医学院中医临床系，毕业后一直从事临床医疗工作。2004年毕业于广西中医药大学中西医临床系，毕业后从事脑病的诊疗工作，2013年10月至2014年4月到南方医科大学神经内科进修，擅长中风病、头痛、眩晕等各类脑病的诊治，至今已发表专业论文数篇。

出门诊时间：周一至周五全天；地点：内科门诊第八诊室

廖美容    

副主任医师，硕士研究生，2010年毕业于广西中医药大学中医内科临床。毕业后一直从事临床工作。曾在广州医科大学第二附属医院及中山大学第三附属医院进修。擅长中风病、头痛、眩晕、痫病、痴呆等脑病的诊治及TCD的诊断。

出诊时间、地点：待定

王培力      

副主任医师，研究生学历，学士学位，2003年毕业于广西中医药大学中医内科临床。毕业后一直从事临床工作。2011年在中南大学湘雅二医院神经内科进修学习。2013年及2015年多次于北京协和医院学习经颅多普勒及肉毒毒素治疗运动障碍疾病。擅长中风病、眩晕病、痫病、失眠病、痉病等脑病的诊治。出诊时间、地点：待定

以上医师具体出诊时间，以预约挂号为准。

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1、药棒偱经推按

中风患者渡过急性期进入恢复期后，偏瘫肢体因活动受限，运动不足，血液循环障碍，引起关节囊、韧带、肌肉、肌腱的挛缩，以及对麻痹肌的过度牵拉而造成。祖国医学认为，中风偏瘫多为痰浊内凝，经脉闭阻，以致气血运行不畅所致，“不通则痛”。药棒循经穴位按摩通过调节经络的气血运行，具有药物外治“温热熨烫”、推拿、按摩等多重作用；具有养血活血、通经活络、缓急止痛的功效，并能促进大脑功能的重组而对中风偏瘫肢体的康复有促进作用。

2、 穴位注射疗法，又称水针疗法，是在穴位或相应部位进行药物注射，将针刺、药理、穴位特性综合运用，从而达到防病、治病目的的一种治疗方法。它不同于西医的静脉和肌肉注射给药途径，而是通过中医的经穴体系注射给药。

3 、穴位贴敷疗法，中药穴位敷贴疗法是结合穴位和药物作用的一种治疗方法。根据经络“内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下”的生理功能，结合皮部理论，将药物固定于人体表面穴位，一方面通过药物对穴位的刺激，调整阴阳平衡；另一方面当药物敷贴于穴位之后，通过渗透作用，透过皮肤，进入血液循环，达到脏腑经气失调的病所，从而达到缓解症状、治疗疾病的目的。我院自制软瘫外贴瘫复康1号膏功效在于补气滋阴益肾，活血化瘀通络，适用于中风后遗症期及恢复期肢体软偏瘫；硬瘫外贴瘫复康2号膏的功效在于滋阴补血柔筋，潜阳祛痰通络，适用于中风后遗症期及恢复期肢体硬偏瘫。

4、中药熏蒸疗法又叫蒸汽治疗疗法、汽浴治疗疗法、中药雾化透皮治疗疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治治疗疗法。通过药物的热辐射作用，使患部血管扩张，血液循环改善。我科的中风熏洗方1号以活血化瘀、通络止痛为主，适用于中风后肢体疼痛；中风熏洗方2号以活血通络为主，适用于中风病肢体偏瘫运动功能障碍；中风熏洗方3号以温阳散寒、行气活血、祛湿消肿为主，适用于中风病偏瘫肢体肿胀。

5、针灸，以针刺艾灸防治疾病的方法。针法是用金属制成的针，刺入人体一定的穴位，运用手法，以调整营卫气血；灸法是用艾绒搓成艾条或艾炷,点燃以温灼穴位的皮肤表面，达到温通经脉、调和气血的目的。针灸的基本作用包括疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪。常用针法有毫针刺法、三棱针刺法、皮肤针刺法、电针刺法、耳针法，我科在脑病尤其是中风病主要应用特色靳三针法、神经干刺激针法、头针法。

6、中药烫熨治疗，是将加热好的中药药包，置于身体的患病部位或是身体的某一个特定位置（如穴位上），通过奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张，血液循环加快，利用其药效和温度达到，温经通络，调和气血，祛湿驱寒为目的的一种体外疗法。应用于中风后肢体瘫痪、颈椎病、腰腿疼痛麻木等。

7、音频电治疗是应用音频电流刺激神经或肌肉引起肌肉收缩，以提高肌肉功能的一种治疗方法。其作用主要有：（1）促进血液循环，延缓病肌的萎缩、抑制痉挛的发生及肌肉的纤维化；（2）加强神经的再生和传导功能的恢复，促进病肌恢复收缩功能；（3）刺激痉挛肌的拮抗肌，缓解痉挛肌的张力，交替刺激痉挛肌和拮抗肌时，引起肌梭反射，从而使伸屈肌张力平衡。低频脉冲电刺激对改善偏瘫侧肢体的感觉和运动，减少肩关节的半脱位和疼痛，尤其是改善腕、手和脚的功能有重要的意义。

8、智能通络治疗仪中风病患者机体存在着本虚标实的病理矛盾，尤其在急性期能否合理有效地解决本虚标实的矛盾，是患者功能恢复的关键。智能通络治疗仪以整体治疗，辨证施治为原则，循经取穴，采用不同的技术参数以达到活血化瘀、疏通经络和实现中医“补”、“泻”功能。采用低频调制中频的脉冲电模拟出多种治疗手段，通过经络腧穴，作用于脏腑，补虚泻实，调节阴阳，达到治疗疾病之目的。

9、神经肌肉电刺激吞咽障碍是中风患者最常见的并发症之一，本科选用Vitalstim神经肌肉电刺激治疗仪通过预设的刺激程序利用一定强度的电流来刺激咽部肌肉，模拟或诱发肌肉正常的自主运动，以完成恢复或改善被刺激肌群或肌肉功能康复的目的，从而改善吞咽功能。也可治疗面神经麻痹。

10、空气波压力治疗长期卧床，易致静脉血液流动缓慢，肌肉收缩力减弱，极易发生下肢静脉血栓形成，空气波压力治疗仪通过充气和放气反复序贯地从踝、小腿至大腿周期性加压，被动地使肌肉收缩和舒张，保护静脉内膜不受损伤，并防止足部、股静脉血流迟缓、促进血液回流、增加静脉血液流速作用，同时取得按摩效果，减轻水肿，防止静脉血栓形成，防止患肢的肌肉萎缩，促进肢体康复。

10、中药涂擦治疗 部分中风患者，长期卧床，局部组织长时间受压、血液循环障碍、细胞缺血缺氧、营养代谢不良而致软组织炎症性改变，从而致压疮形成。红花酒精涂擦治疗具有活血散瘀、消肿止痛、行血活络的功效并具有一定的杀菌能力，有助于有效成分的吸收，起到活血祛瘀燥湿的功能，增加局部的血液循环，而防治压疮。

11、下肢功能锻炼肢体功能障碍是中风患者最常见的并发症，如不及早进行肢体功能锻炼，将不可避免的出现患肢废用性萎缩及关节挛缩，下肢功能锻炼可提供无负荷可调控渐进式功能锻炼，可抑制关节周围软组织的钙化和膝关节挛缩的危险，早期功能锻炼可避免关节僵硬。