【学科技术】肺部疾病诊疗新技术——支气管镜检查
【学科技术】肺部疾病诊疗新技术——支气管镜检查
我院内二科已开展支气管镜检查,该技术可以在直视下观察气道病变,并可取气管内异物、清理气管分泌物和血块,行支气管镜下的介入治疗,是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一。目前常规开展有活检、刷检、肺泡灌洗等项目。
什么是支气管镜
支气管镜检查是将一根细长的支气管镜,经口、鼻或气管插管等进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管、支气管内情况,并可通过一些工具对看到的病变进行干预和治疗,目前已经成为肺部疾病诊治中不可或缺的工具之一。
支气管镜应用领域
支气管镜目前应用比较广泛,可以在直视下协助发现和诊断早期病变,也可以进行气道内病变冷热消融、肿瘤切除或粒子植入等治疗,随着科技的不断发展,在呼吸系统疾病诊治领域的应用日益广泛。
主要应用
1、不明原因慢性咳嗽:支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
2、不明原因的咯血或痰中带血:尤其是40岁以上的患者,持续l周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
3、不明原因的局部性哮鸣音:支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
4、不明原因的声音嘶哑:可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6、x线胸片或ct检查异常者:如提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
7、诊断肺癌者行术前检查:对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
8、胸部外伤,怀疑有气管支气管裂伤或断裂:支气管镜检查常可明确诊断。
9、肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断:如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。
10、气管支气管粘膜或软骨情况的诊治和评估。
治疗上主要应用:
1、 取气管内异物;
2、清除气管内分泌物及血块;
3、行支气管镜腔内介入治疗,配合其它实施治疗支气管内肿瘤、肉芽组织、气管狭窄等,如高频电刀、氩气刀、激光、微波、冷冻、球囊扩张、支架置入等技术,减少了开胸手术。
支气管镜检查是医院实力的体现,是呼吸专科发展的主要项目,随着医学诊疗技术的不断发展,我院内儿科运用支气管镜在肺部疾病诊治领域的应用也在不断开创性发展,为解决了很多既往认为几乎不可能解决的临床问题而努力,希望通过这项技术造福越来越多的患者。
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