【学科技术】长期反复鼻塞、流涕可能是鼻中隔偏曲导致!

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【学科技术】长期反复鼻塞、流涕可能是鼻中隔偏曲导致!

       日前,市民邹先生因鼻塞流涕多天,以为是多年前的过敏性鼻炎来犯没太理会,最近越发严重,痛苦难受,到我院耳鼻喉科就诊,经韩沛泉医生仔细询问病史及检查后,发现引起患者鼻塞、流涕的并不是过敏性鼻炎,而是鼻中隔偏曲,需要住院行鼻中隔偏曲矫正术,方能消除痛苦。

      术中,韩医生通过鼻内镜,为患者切除偏曲及其前方中隔软骨和骨质,直至偏曲矫正满意。术后患者外鼻无畸形,鼻塞、流涕症状得到明显改善,鼻道通畅,患者对矫正手术满意,现已康复出院。

      

鼻中隔偏曲是怎么形成的?


1、发育异常。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在生长发育和骨化过程中生长速度不均衡,则形成畸形或偏曲。

2.鼻外伤。多发生在儿童期,外伤史多遗忘。因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期症状多不明显。成人的外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧形成歪鼻。

3.鼻腔、鼻窦肿瘤。一些生长缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,生长较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲会引起哪些不适应症?

1.鼻塞。为鼻中隔最常见症状,多呈持续性鼻塞,严重者出现嗅觉减退。出现双侧鼻腔交替性鼻塞时,提示并发慢性鼻炎。

2.头痛。偏曲部位凸起处压迫下鼻甲或中鼻甲时,可引起同侧反射性头疼。鼻塞重,头痛加重。

3.鼻出血。多出现在鼻中隔偏曲凸出或嵴、棘处,因为此处黏膜张力较大且黏膜较薄,再加上鼻中隔处血供丰富,在鼻腔干燥、用力擤鼻及打喷嚏时,易出血。

4.临近器官受累症状。例如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。影响咽鼓管功能,可引起耳鸣、耳闷。长期鼻塞、张口呼吸、发生感冒和上呼吸道感染,睡眠时发生严重的鼾声。

怎么治?

因为鼻中隔偏曲是解剖结构的异常,所以希望通过吃药、打针来治疗是不现实的,只能通过手术的方法将偏曲的骨质矫正或去除,才可以达到治疗的目的。在多数情况下,不明显的偏曲不会造成不适感,对人们的健康和生活也没有多少影响,这时就没有必要对中隔的偏曲进行干预。鼻中隔矫正手术的主要适应证是改善鼻腔气道及影响生活质量的有症状的鼻中隔偏曲。


但是,以下情况就需要手术治疗:

1.鼻中隔偏曲导致严重鼻塞。

2.鼻中隔偏曲特别是高位偏曲导致鼻窦炎。

3.鼻中隔偏曲导致反复鼻出血。

4. 偏曲的鼻中隔压迫鼻腔外侧壁引起反射性头疼。

5.鼻中隔偏曲导致对侧下鼻甲代偿性肥大,影响咽鼓管功能。

6.矫正鼻中隔偏曲,作为某些鼻腔鼻窦手术的前置手术。

本病手术为微创手术,均在鼻内镜下进行,鼻子外观上没有刀口,安全、创伤小、恢复快,一般来说住院一周,就可以完成了。


专家介绍

      韩沛泉,副主任医师,从事眼耳鼻咽喉科临床工作19年,曾在广州暨南大学第一附属医院进修耳鼻喉科两次,珠海市人民医院,中山市人民医院进修耳鼻喉科各一次,擅长眼耳鼻喉科各种诊治,技术操作,尤其对耳鼻咽喉积累丰富临床经验和手术技巧。


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