近期，消化领域top期刊，美国胃肠病学会会刊《临床胃肠病学与肝病学》（CGH，IF=11.4）正式发表了我院李兆申院士、柏愚教授团队研究成果《9分钟退镜时间对结肠腺瘤检出率的影响：一项多中心随机对照试验》，首次通过多中心随机对照试验证明进一步延长退镜时间至9分钟可明显提高结肠镜的检查质量和腺瘤检出率，有望成为新的退镜时间质控标准。

 

柏愚教授介绍道：“将原来质控标准中左半结肠，横结肠和右半结肠三个肠段各2分钟的退镜时间增加到3分钟（即累计9分钟退镜时间），既可提醒肠镜医师提高肠镜检查质量，采取更加积极的病变检出态度，也可为肠镜医师保留更多的时间以施展退镜技术和进行仔细的肠道黏膜观察。”

 

因此，本研究中3分钟退镜时间的延长可明显提高肠镜医师的腺瘤检出率，进一步确认了前期观察性研究的发现与结论，有望在结肠镜操作的临床实践中推广。

 

本试验在执行期间和发表后均受到国际同行的高度关注和积极评价。英国内镜质控中心（JAG）主席、圣马克医院院长Thomas-Gibson教授在试验刚开始注册时即刊文称期待这项正在进行的多中心研究；研究发表后，CGH同期配发美国达特茅斯-希契科克中心结直肠癌筛查部主任Lynn F. Butterly教授社论，称本研究对夯实退镜时间质控指标的有效性和重要性具有重要意义，为确立最佳退镜时间的质控标准奠定了坚实基础，有望推动确立9分钟替代6分钟作为新的退镜时间标准。

 

结直肠癌早筛是科室主攻方向——消化道早癌筛查的核心组成部分。在李院士与柏愚副主任的带领下，本团队长期聚焦于结直肠癌筛查和结肠镜质控的专业方向，持续深耕高质量临床研究，组织建立多项大型结直肠癌筛查队列，构建适合我国人群的结直肠癌筛查风险分层模型，取得了一系列优化肠道准备与结肠镜检查原创性成果。截至目前已在《Gastroenterology》《CGH》《Gastrointestinal Endoscopy》《Endoscopy》等消化与消化内镜顶尖期刊发表46篇SCI论文，并牵头制定了《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见》等多部指南，有力促进了我国结直肠癌筛查的推广和结肠镜检查的规范化。

 

文 | 赵胜兵

图 | 消化内科供图

编辑 | 王雯珏