近日，全球消化领域顶级期刊Gut （IF=23.0）在线发表了医院消化内科李兆申院士及郑州大学丁松泽教授作为通讯作者的共识报告“Chinese Consensus Report onFamily-Based Helicobacter pylori Infection Control and Management (2021 Edition)”（《中国家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理共识报告（2021年版）》）。这是首个由中国消化专家牵头制订、在消化病学领域顶级期刊发表的共识，共识的出台不仅对预防中国幽门螺杆菌（H.pylori，Hp）在家庭内的传播以及减轻相关疾病（包括胃癌）的负担起到重要作用，为世界上其他Hp高感染率地区提供参考，还标志着国际上对我国消化道早癌防治工作和学术地位的认可。

 

Hp家庭共识由医院消化内科李兆申院士和杜奕奇教授牵头，郑州大学人民医院丁松泽教授执笔，邀请了来自中国大陆20个省/地区，41所重点大学和机构的57位专家，经过严格的证据审查和科学讨论，最终就16条声明达成了共识，主要针对幽门螺杆菌感染和家庭成员之间的传播、幽门螺杆菌在家庭内儿童和老人感染的预防和管理，以及家庭成员幽门螺杆菌感染的预防和管理策略等三个方面提出指导意见。

 

我国约40\%的人口感染Hp，尽管较20年前有所下降，但从近期的Hp家庭流调数据来看，有约64\%的家庭至少有一位家庭成员有Hp感染，家庭感染率高于个人感染率的现象提示我国防控Hp以及预防胃癌的任务还很艰巨。

 

当前针对Hp感染的管理，主要采取的是针对个人的“检测和治疗”策略和“筛查和治疗”策略，而家庭成员间Hp感染传播的问题日益受到关注，包括家庭内部的隔代传播、幼儿之间的传播、母婴之间的传播、共餐共具的传播等，在一定程度上导致了Hp感染的复发。随着我国“两孩”、“三孩”鼓励政策的出台，更应该引起对Hp家庭防控的重视。这份共识引入了Hp管理的全新策略：“以家庭为单位防控Hp感染”，防止Hp家族内传播和相关疾病的发生，使得我国Hp感染的防控框架更加完善，填补了Hp国际共识领域的空白，留下了首枚印迹，也是Hp和胃癌防控的重要一步。

 

为配合“以家庭为单位防控Hp感染”的共识推广，长海医院国家消化病临床医学研究中心在国家消化道早癌防治中心联盟的指导下，依托2021年6月成立的长海医院临床研究中心，于2021年开展了“中国幽门螺杆菌万个家庭筛查”（Hp万家调查）工作，目前已收集了全国1万余个家庭、3万余例调查对象的Hp感染数据，获得了有重要意义的数据，实现了尿素呼气试验入家检测的方案，对今后加强我国Hp感染的防控将发挥积极作用。

 

文 | 杜奕奇

编辑 | 王雯珏