填补市内技术空白！影像微创介入中心开展金属支架联合碘-125粒子条置入术成功治疗恶性胆道梗阻

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近期，赣州市肿瘤医院（赣州市癌症中心）影像微创介入中心在中心副主任袁福建的带领下，率先开展十余例金属支架联合碘-125粒子条置入术治疗恶性胆道梗阻，取得良好疗效，又填补赣州市一项技术空白！
 
中心现已成功治疗了众多癌症晚期并严重并发症患者，将以此新技术为恶性胆道梗阻患者提供更加精湛的医疗服务，造福更多赣南及周边地区的患者。

李大爷（化名），65岁，家住于都县，2021年底因黄疸就诊于广东某知名三甲医院，诊断为胆道恶性肿瘤并肝内转移造成恶性梗阻性黄疸，行“肝内胆管引流术(PTCD)”，但术后效果不佳，黄疸得不到缓解，检验结果显示总胆红素长期20倍于正常水平、严重低蛋白血症、凝血功能异常，肝功能Child-Pugh评分10分、C级，体力EOCG评分2分。重度黄疸的同时肝脏肿瘤病灶将失去治疗机会，生存预期极有可能不超过3个月。
 
怀着悲观失望心情的李大爷回到赣州，又听朋友介绍说赣州市肿瘤医院是赣南区域性肿瘤防治中心，经常收治市内、省内他院难以治疗的肿瘤患者，其中有不少类似病情的患者成功的改善病情，延长了生存期限，甚至能长期带瘤生存。怀着最后一丝希望，2022年春节前夕，家属将李大爷送至赣州市肿瘤医院进行治疗。

影像微创介入中心副主任袁福建对患者（李大爷）高度重视，组织中心讨论后，考虑李大爷因肝内及胆道恶性肿瘤、肝炎活动期、严重营养不良及长期胆汁丢失等多因素造成病情迁延不愈，计划沿用胆管引流治疗，但将原本的外引流管更换成了内外引流管，可以将原本丢失的胆汁引入十二指肠参与消化，同时积极给予抗病毒、护肝、退黄及营养支持等对症治疗，在历经近3周的治疗与调理后，患者胆红素、白蛋白等各项指标得到了明显的改善，再次行胆道造影提示原本扩张的胆管恢复了正常管径大小，同时狭窄处显示更加明显。
为了治疗胆管内肿瘤并改善生活质量，袁福建主任与黄少鹏医师为患者施行了“胆道肿瘤活检及狭窄段支架+碘125粒子条置入术”，并穿刺活检，病理活检提示：“低分化腺癌，符合胆管细胞癌”。

袁福建主任介绍：“通过支架扩张胆道狭窄段，再将放射性的碘-125粒子制成的粒子条置入支架与胆道肿瘤之间，联合作用，既能即刻恢复胆道通畅，又能对肿瘤进行长时间、低剂量不间断的精准内放射治疗，一举两得。较以往治疗恶性胆道梗阻的胆道引流（PTCD）、狭窄段支架置入、外照射放疗等手段该技术有创伤小、支架通畅时间长、内照射范围精确且长效、肝功能几乎不受损、术后生活质量高、并发症少等优点。”

手术进展顺利，术后几天李大爷即可拔除引流导管，回家过了一个开心年，其生活质量明显提高，饮食、睡眠及体力得到极大改善，各项指标也明显好转。

三周后李大爷返院复查，影像复查提示传来好消息:胆管支架通畅，查体全身皮肤黄染及结膜黄染全部消退，肝功能好转至Child－Pugh评分6分、A级，体力好转EOCG评分1分。这意味着李大爷可以积极治疗，使生存期限进一步大幅延长！李大爷对后续治疗也充满信心，经评估及多学科会诊（MDT）后，影像微创介入中心为他量身制订了局部联合全身的综合诊疗计划，现已完成针对肝内病灶微创介入——肝动脉栓塞术（TACE）治疗，将在下一个治疗周期为其开展全身系统性治疗。
 
半年间，从绝望到希望，从病痛到舒心，李大爷感激的赠送上了一面锦旗，上面写着“医德高尚，医术高明”，感谢影像微创介入中心袁福建主任、黄少鹏主治医师、经治医师宋优文及中心全体医务工作者的优质医疗服务。
 
李大爷真心实意的说道：“外地多方求医效果不好，却没有想到我的病在家乡就能治，你们让我重获生机！真心谢谢！” 
李大爷只是赣州市肿瘤医院影像微创介入中心接诊的众多癌症晚期患者之一，此类患者往往体力差、并发症多，往往需要全身综合治疗才能取得较好的疗效，依托医院多学科会诊（MDT）的综合诊疗机制，配合规范且个性化的综合治疗方案，影像微创介入中心已成功治疗了众多癌症晚期并严重并发症患者，使其生活质量显著提高甚至再次获得治疗机会。
 
现中心开展：金属支架联合碘-125粒子条治疗肝门静脉癌栓、门体静脉分流术（TIPS）治疗肝癌肝硬化引起上消化道出血、全身难治性实体瘤碘-125粒子植入治疗均属省内领先、全国先进水平。
 
中心对接广州中山肿瘤防治中心介入科副主任、国内知名专家高飞教授并设名医工作室，定期在中心坐诊，让赣南百姓不出门就能享受全国知名专家的诊疗服务。
 
随着医院新门诊大楼竣工、新外科大楼动工、各类大型高端设备的引入，医院硬件水平大幅提升，届时将为赣南及周边地区的肿瘤患者提供更加精湛、优质、个性化的医疗服务。