填补江西省内空白 ! 赣州市肿瘤医院成功开展DIBH放疗技术

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          近日，赣州市肿瘤医院放疗中心技术团队在张群贵主任指导下采用深吸气后屏气 (Deep Inspiration Breath Holding，DIBH) 放疗技术成功为一例左侧乳腺癌术后患者实施精准放疗。
          DIBH技术在江西省首次开展，填补了省内空白。
         放疗在乳腺癌综合治疗中占据着不可替代的地位，乳腺癌患者只要确定有区域淋巴结转移或者采取保乳手术的均需要补充术后放疗，以此来消灭局部潜在的病变，从而达到降低局部复发率，和提高总生存的目的。
         DIBH放疗技术要求较高，需要有尖端的设备（VitalBeam）、专业的医技人员和病人的配合。其中设备和技术团队是关键。患者需要一是能较好配合，二是肺功能良好，一次屏气时间最好能超过30秒。患者在主动吸气后屏气状态下使得胸廓扩张，增大胸壁照射靶区与心脏距离、保持胸壁基本不动，从而提高放疗投照的精准性，且大大降低患者心脏和患侧肺的照射体积，使心脏和肺等重要器官得到很好的保护。
         年轻的杨女士（化名）2021年7月在赣州市肿瘤医院确诊为乳腺癌，经过6个周期的新辅助治疗后，肿块明显缩小，最终在胸外科专家团队的精湛技术保驾护航下，杨女士接受了保乳手术，不但手术非常成功，而且达到了很好的美容效果。
         按照乳腺癌诊疗指南，保乳患者都需要补充术后放疗，杨女士表示：“因为我还年轻，而且平时也很爱美，所以才选择了保乳手术，我现在最担心的就是放疗对心脏和肺的损伤”。为了完成她的心愿，放疗二区专家团队在张群贵主任的主持下进行了精心研究，认为患者符合DIBH技术应用的要求，决定应用DIBH放疗技术。
         一开始患者因为比较紧张难以屏住呼吸，为了使患者顺利掌握呼吸深度和屏气技巧，技术团队又积极指导患者做呼吸训练，反复几次后终于顺利掌握了DIBH 适用的呼吸要求。从放疗前的评估、屏气训练、CT定位、计划制定及实施的整个治疗过程中放疗团队都与患者保持密切的互动与指导，而且全流程均由精密的影像系统和专业放疗团队严格把控。通过该技术，极大减少心脏的受照剂量，患者心脏受照平均剂量只有4.8Gy，远远低于规范要求的＜8Gy，V30几乎为0；与此同时，该技术也能减少呼吸运动对靶区的影响，对乳腺癌临床靶区进行更精准的照射，患侧肺V20为20%，明显低于＜25%的要求。
         目前患者正在接受放疗中，无任何的不适，整个放疗时间为15分钟左右，并没有明显延长放疗时间。赣州市肿瘤医院放疗中心将以此新技术为乳腺癌患者提供更加精湛的医疗服务，造福更多赣南及周边地区的患者。
 
 
李为之 吴伟伟