DSA引导下经皮胆道金属支架联合125I粒子条置入治疗恶性胆道梗阻性黄疸

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         技术介绍：胆道恶性梗阻性黄疸一旦发生则进展迅速，黄疸迅速加重，常用的引流及支架置入治疗仅能缓解黄疸或暂时解除梗阻，并不能抑制胆道肿瘤的生长，如肿瘤治疗效果不理想，侵犯肝门汇管区胆管，形成多支胆管梗阻，无论引流还是再次支架置入都难以起到良好的退黄效果，经皮胆道金属支架联合碘-125粒子条置入能在解除梗阻同时对肿瘤进行内放射治疗，改善患者生活质量、创造进一步治疗机会、延长生存期。技术路线：①符合治疗标准的患者，DSA或超声引导下经皮穿刺肝内胆管建立通道，用毛刷刷取梗阻段标本送细胞学检查，后行肝内胆管引流术（PTCD）黄疸、减轻胆管壁水肿；②5-7日胆道造影，视情况是否置入金属支架及碘-125粒子条：经原引流道置入双导丝，一根释放支架，另一根保留在支架与胆管壁间，经此导丝引入长鞘，通过长鞘将粒子条放置到位。支架及粒子条至少超出狭窄段两端1cm，后再次置入外引流管；③3-5日复查肝功能及胆道造影，视情况考虑是否拔出外引流管。
        项目开展情况：此项技术为我院介入治疗科在赣州市内率先开展，填补了市内技术空白，目前已在院内开展十余例，退黄效果显著，并创造了进一步肿瘤治疗的机会，提高了患者生活质量，使因黄疸而无法治疗肿瘤的患者重新获得再治疗的机会，延长生存期。