体重30公斤，72岁高龄！3D打印精准后装放疗技术让宫颈癌患者重获新生

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        2021年11月，赣州市肿瘤医院放疗中心技术团队在吴修洪主任的指导下，成功为72岁高龄患者开展了在“CT引导下3D打印模板精准后装放射治疗”技术，为妇科肿瘤患者提供了新的治疗选择。
        这标志着赣州市肿瘤医院（赣州市癌症中心）三维后装插植技术的技术及水平皆达到了国内放射治疗领先水平。
        72岁的刘奶奶（化名），家住赣南某县，于2021年8月在当地医院确诊为宫颈癌，检查显示：侵犯膀胱后壁，侵犯全阴道及盆壁，双肾双侧输尿管明显积水，肾功能非常差，肌酐明显升高，>700umol/L。在当地行了肾造瘘手术，老奶奶的精神状态特别差，吃不下饭也睡不着觉，150cm的身高只有30余公斤体重，全身只有一把骨头，时常觉得生活了无希望，一度想就此放弃减轻家庭负担。家属发现她的念头后心中无比担忧，同时也担心肿瘤的治疗会不会损伤身体。在确认了相关医院资质和肿瘤治疗原理后，家属立马劝说着刘奶奶来到了赣州市肿瘤医院放疗中心进行治疗。
         “一个年迈的母亲如果就这样放弃治疗，作为医生，我们于心不忍！我们有大量相关的治疗案例经验，相信我们，一切交给我们。”吴修洪主任鼓励着刘奶奶要积极面对疾病，紧接着赣州市肿瘤医院的医护人员对其进行癌症分期检查，给予她心理关怀、营养支持治疗。在悉心的照顾下，刘奶奶的体重上升，精神状态得到了缓解，对抗肿瘤治疗的信心不断增强，期间成功接受了外照射放疗25次。
         但检查显示，刘奶奶的肿物比较大，且形态不规则，宫颈癌肿物“偏心”的明显往左侧，侵犯到了膀胱和左侧的盆底肌，普通的二维放疗精准性差，对肿瘤的靶区剂量覆盖和正常器官的受量无法精准评估，副作用大。另一方面，徒手插植三维后装，将会使患者的疼痛感异常明显，可能导致刘奶奶因疼痛而无法坚持治疗。
         放疗中心技术团队反复商讨治疗计划，力争运用放疗技术达到根治效果，尽力减少疼痛感，提升刘奶奶的生存质量。经过综合评价后,决定对其行CT引导下3D打印模板精准三维后装放疗技术。
         3D打印精准后装治疗，具有“个体化”、“精准化”的特点，能根据患者的实际情况定制3D模型插植进针，设计计划。把肿瘤的局部放疗剂量提高，达到根治肿瘤的目的，同时保护好周围的正常组织，不受到照射的损伤，从而减轻副反应，而且在疼痛感上明显下降，让患者更易接受并坚持治疗，达到治愈的目的。
         “过去近距离治疗的针需要徒手插，由于每个人的经验不一样，可能会存在很大误差。通过3D打印技术打印出一个模板，模板上面有孔，再通过计算机精准设计好针的深度和方向，再通过孔内扎进去，比徒手插值的靶区适形度更好，疼痛感大幅减少。”吴修洪主任表示。
          2021年11月8日，吴修洪主任技术团队为刘奶奶行3D打印精准后装术治疗，在CT引导下，结合3D打印技术，让插植针完美的覆盖所有病灶，最大程度的保护了周围组织（肠道、膀胱）不受损伤。本次治疗得到了满意的效果，复查磁共振提示肿瘤完全消退。
          现在，刘奶奶不仅精神状态好了，食欲也增加了，睡眠水平也大大提高了，体重恢复到了45公斤，每天都乐呵呵的。刘奶奶的儿子也非常感激的说“谢谢医生，多亏了你们，才让我们没有放弃，让我妈妈又重新过上了正常的生活，非常感谢！”
          自2020年年中，赣州市肿瘤医院引进了国际先进的医科达Flexitron三维后装系统，于10月份成功通过验收并正式投入使用，至今已治疗宫颈癌后装病人100余人/次，获得了满意的治疗效果。赣州市肿瘤医院3D打印精准后装技术的成功开展，给赣南苏区人民带来了福音，让赣南苏区人民在家门口就能享受到更加先进的医疗技术！
          后装治疗在宫颈癌根治性放疗中有着不可替代的作用，肿瘤患者的病变范围都非常复杂而不一致，如何精准的针对宫颈肿瘤进行后装放射治疗，3D打印个体化模板技术很好的解决了这个问题。
          3D打印个体化模板技术，是利用CT扫描将患者的个体化信息存储，再由放疗科医生进行需要照射的肿瘤靶区的勾画及需要保护的正常器官的勾画，通过人工智能计算机设计出一个能满足肿瘤精准放疗并全部满意覆盖的模型，然后在CT引导下通过3D模型插植进针，设计计划，使得肿瘤获得最大精准及满意的治疗效果。