吴阿姨，50岁，自2017年发现自己的腹部慢慢变大，起初以为人到中年开始发福，便没有注意；2019年，月经量较前逐渐增多，且痛经明显加剧，但仍未重视；2021年10月，开始出现阴道反复流血，并伴有头晕、头疼等不适症状。吴阿姨这才意识到，自己的身体可能出毛病了，随即前往石排医院妇产科就诊。

行彩超检查提示子宫肌瘤（170*140*160mm）。经进一步详细科检查，初步诊断为粘膜下子宫肌瘤、中度贫血（HGB77g/L）。

“吴女士的子宫肌瘤如同一个孕7月余胎儿的大小，几乎占据了整个腹腔，为防止肿瘤恶变，必须立即进行手术治疗。”妇产科主任彭雪梅说道。

因肿物体积较大，范围上至脐与剑突之间，两侧至腹壁，腹腔镜手术存在操作空间狭窄、术野受限等诸多弊端，操作起来难度、风险高，且巨大子宫肌瘤压迫，使其盆腔内的脏器和结构发生不规则变化，手术中极易造成输尿管损伤，加之瘤体的血管怒张，血供丰富，吴阿姨的血色素几乎只有正常人的一半，手术中出血的危险性成倍增加。

虽然妇产科多年来成功切除子宫肌瘤手术不胜枚举，加之近几年腹腔镜技术突飞猛进，但像这么大的子宫肌瘤在临床还是比较罕见的。

那如何才能在保证手术视野清晰度的情况下完整切除肿物，同时极力降低对患者的损伤风险呢？对此，彭雪梅主任组织科室人员开展术前讨论，制定周密的手术方案，争取在术中将损伤降低至零风险。

经过术前准备，吴女士在全麻下进行手术,由彭雪梅主任主刀，副主任医师言献波、蓝清香协助配合，在下腹正中开了一个10厘米的纵形切口，开腹探查发现，子宫体增大好似怀孕30周，被肿物撑大的子宫几乎占据了整个腹腔。因瘤体巨大，子宫活动严重受限。

为避免扩大术口和缩短手术时间，利于患者术后更快恢复，妇产科团队密切配合、娴熟谨慎，采用分切除瘤体后再行子宫全切术。历经2小时，手术顺利完成，成功摘除了巨大的子宫肌瘤（称重为3110g）及子宫，且腹腔及盆腔各脏器无一损伤。

术后，吴阿姨生命体征平稳，腹部基本恢复平坦，在医护人员的精心照料下，吴阿姨恢复良好。

本次手术的成功实施，是石排医院妇产科在治疗盆腹腔巨大肿物技术中的一次具有技巧性的突破，充分体现了石排医院多学科诊治的综合实力。