近日，石排医院胃肠镜室张智副主任医师，成功为一位肠道“早癌”的患者完成了内镜粘膜下切除术（EMR）的治疗，手术取得圆满成功。

患者康复病例分享

      患者王女士，女，44岁，因其父亲死于结肠癌，这种病带有遗传性，加上患者健康意识高，特意来我院行肠镜检查。很庆幸的是，这次我院消化内科张智副主任医师在为其检查时，发现升结肠处一约20*30mm长粗蒂肿物。张主任通过肠镜检查当时判断，高度怀疑该肿物有恶变的倾向，而且肿物超过20mm，其癌变的概率约20%。

     为防止病情进一步发展，通过与患者沟通，准备在肠镜下行内镜下黏膜切除术（EMR术）。张主任告诉我们，这个肿物较大，在手术切除的过程中最常见的并发症是出血和穿孔。给患者做好术前评估后开始实施EMR手术，顺利切除肿物，手术过程中无出血，术中、术后患者无不适感。四天后病理结果提示绒毛管状腺瘤，属于高度癌变的肿瘤之一。由于患者得到及早发现、及早治疗，目前已治愈出院。

    据张智主任介绍：内镜粘膜下切除术(EMR术)是消化内镜镜下治疗非常成熟的技术，能让更多的早期消化道癌前病变的患者能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。该手术相对于传统外科开腹手术，具有侵袭小、安全性高、术后并发症少、手术费用低等优点。

 

   张智  内科副主任  消化内科副主任医师

   毕业于第一军医大学医疗系（即南方医科大学）；2013年度在南方医院进修消化内科及胃肠镜诊治相关技术。从事临床工作16年，具有丰富的临床经验。在国家级刊物发表论文多篇，独立完成市级课题一项。熟悉消化系统的胃-食管反流病、消化性溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎、便秘、肝炎等常见病和疑难病的诊治；擅长普通及无痛胃肠镜的镜下诊治，如EMR/ESD术、支架置入术、镜下止血等。

    

        EMR治疗适应症：（1）直径＜2cm黏膜下肿瘤。（2）无淋巴结转移，浸润度浅的早癌。食管直径不超过3cm的m1或m2癌；胃黏膜内癌中无溃疡糜烂的分化型癌，直径3cm以下有溃疡糜烂的分化型癌，2cm以下无溃疡糜烂的未分化型癌。结直肠m或sm癌。

    

    目前我院胃肠镜室已形成了对胃肠早期肿瘤诊断与治疗的技术优势与特色。今后还将在现有的基础上，深入研究，不断开展新技术项目，以一流技术、一流水平更好地服务广大患者。