“恢复得不错，今天就要出院了。”近日，在市人民医院心内二科的病房里，67岁的王阿姨说，在植入心脏起搏器后，症状消失，心率也基本恢复正常。值得一提的是，此次采用的是希氏束区的起搏，由于心脏内希氏束位置定位较难，是起搏器植入术中难度最大的手术之一，市人民医院心内科首次采用经腋静脉穿刺后行心室希氏束区起搏，为全市首例。

王阿姨因反复头晕伴黑矇4天入院，动态心电图提示三度房室传导阻滞，后于当日行临时起搏器植入，经患者及家属签字同意后第二天行心脏永久起搏器植入术（DDD），术后患者感觉良好。

希氏束起搏是将起搏电极定位并植入希氏束或者其邻近部位，让起搏脉冲激动沿着自身的传导系统下传，产生的QRS波接近自身下传的形态，双室同步激动，从而避免了右室心尖起搏所致的不良影响的生理性起搏。

传统的右心室心尖部起搏，其电激动顺序与正常生理起搏顺序相反，经临床试验证实会导致心室重构、影响心脏功能，增加二尖瓣反流、心律失常发生和死亡，而希氏束区起搏的电激动沿心脏正常传导系统下传，保持了相对正常的心室电激动顺序和心室收缩同步性，能获得较好的血流动力学效果，是目前起搏治疗领域研究热点。

这是宜春市人民医院心内二区首次尝试希氏束起搏，虽然希氏束区起搏存在一定的局限性，但其接近生理性起搏带来的临床效益是巨大的，逆转心室重构，恢复心室电机械同步性和左心功能，随着技术的发展，希氏束区起搏越来越成熟，未来将会使更多的病人受益。(心内二病区  易祥武)