肿瘤患者冬季如何保养调理？

　　广西桂林市中医院

　　        现正值天寒地冻的冬季，天气突然降温，大家就觉得不是很适应，那么对肿瘤患者来说更是一个严峻的考验，如何保养安然过冬？根据我们的“慎起居，适气候，避邪气，讲科学”经验，提供几点意见和建议，供参考。

　　

　　防寒保暖

　　        寒潮来临，最大的注意事项就是要防寒保暖，因为肿瘤患者免疫力低下，冬季又是呼吸道疾病较多发的季节，细菌和病毒容易侵袭，为了不让寒气侵入人体，就要及时保暖。家里的空调在开的同时，要防止干燥，也要有一定时间通风换气。减少外出，不要到人多繁杂的地方去轧闹猛。尤其是化放疗后白细胞下降的患者更要注意安全，不要感染感冒等。老年人要穿合适保暖的衣服。但也要注意：衣服以轻便称身的为佳，要注重脖子、头部、足部的保暖；雨雪天气，要注意选择防滑的鞋子，避免穿着无跟的拖鞋或者高跟不稳的鞋子。

　　

　　心态平稳

　　        寒性收引，天寒地冻会对心脑血管有较大的刺激，特别是老年肿瘤患者，容易合并心脑血管疾病的并发症。这个时候就要保持良好的心态，不要发火，脾气暴躁，也不要闷闷不乐想不开。要顺气平心，多想想美好的事情，适当做一些吐纳功和放松功可以有些帮助。

　　

　　早睡晚起

　　        冬季特点是夜长昼短，所以我们提倡可以适当的增加睡眠时间，主要是睡眠可以帮助提高免疫力，加上冬季以“藏”为主的养生，增加睡眠也是保藏神气的一种方法。要提醒的是不要蒙头大睡，起居有常，也就要是有一定规律。

　　

　　适度锻炼

　　        冬季人体血脉活动会迟缓，动作也会不灵活，需要适度的伸展活动，避免因不运动造成四肢关节的不灵活，身体体能的下降，特别是腿部的力量。老人先老腿，肿瘤患者老人多，提倡要适度锻炼，比如散步、在身体条件的允许下打打太极拳，做个简单瑜伽，五禽戏等是提高免疫的较佳方法。但切记不要做大运动，不要长时间暴露在室外，出汗后要及时保持干净。

　　

　　

　　科学营养

　　        冬季是进补的大好季节，所以一到天气寒凉，广大肿瘤患者就寻觅各种进补的方子和方法来提高自己的身体储藏能力和免疫功能，这是一种好办法，但需要科学，要根据每一个患者的体质和肿瘤情况辨证施治，不是盲目的进补。建议可以吃一些富含维生素、高质量蛋白的新鲜食物，适当进一些抵抗寒冷的食物，少食多餐。可以稍微增加一些食量，增加能量。不宜吃寒性的食物以及寒凉的东西。荤素搭配比例协调，增进食欲，可以贴贴膘。

　　        肿瘤病人比正常人群更容易患流感，肿瘤病人的免疫力一般较弱，患上流感后，一是好得慢，病程较长，二是症状比较严重，有的甚至变成肺炎。

　　        在临床上有个有趣的现象，长期服用中药的肿瘤病人比较少患感冒。中医有个讲法，“虚人易外感”，肿瘤病人，一般气质虚，容易感冒。肿瘤患者可以长期服用中药，以增强体质。对于有气虚的病人，可以服用黄芪、党参、白术等中药以增强免疫力。对于有阴虚的患者，可以服用一些养阴的中药，如石斛、百合、沙参等。

　　

　　注意事项:

　　       大寒后肿瘤患者的皮肤会有不同程度的干燥、瘙痒、皲裂等，化放疗后的患者会更厉害，要保持皮肤的水分，保证血管的通畅，多饮温水，用点合适的润肤产品是需要的，保持大便通畅。另外，下雪地滑，要注意不要摔跤，尤其是那些骨质疏松的患者，要防止骨折。长期卧床的患者要保持身体的清洁，多让痰等分泌物咳出体外。进进出出温差不宜太大，要渐渐适应。

　　

　　冷天要多吃？

　　        寒冷环境下，人体的热能消耗增加，需要的能量比平常有所增加，所以建议可以适当增加主食或者富含优质蛋白类食物的摄入。当然，这条建议适用于寒潮天仍在低温下活动的人群。如果您一天都在温度宜人的空调房中度过，则没有这个顾虑。相反，冬天很多人都呆在室内，缺乏运动，再加上年关将近，过多的食物摄入反而会造成脂肪堆积，导致肥胖，直接增加患癌的风险！

　　

　　驱寒别用酒

　　       很多人喜欢在大雪纷飞的日子里小酌几杯烈酒来驱寒暖身，殊不知喝酒虽有热乎劲，其实却不能帮助保暖。相反，研究表明长期饮酒会增加各类上消化道肿瘤的发生风险。所以，驱寒还是别用喝酒的好。

　　

　　吃肉可御寒，选择有讲究

　　        肉类蛋白的摄入能增加人体对寒冷的抵御，也能为人体提供丰富的优质蛋白。但是肉类的选择也是有讲究的，培根及各种加工肉制品前段时间已经被世界卫生组织拉入致癌物黑名单，所以尽量少吃。各类新鲜卫生的精红肉、禽类和水产每天一个手掌大小即可。

　　

　　蔬菜、水果不能少

　　        寒潮当头，大家还是不能忽视蔬菜、水果这些富含维生素食物的摄入，因为维生素C亦可增加机体耐寒能力，蔬菜、水果中的膳食纤维亦可维持正常的肠道活动，降低胃癌、肠癌等消化道肿瘤的发病风险。

　　

　　化疗患者小贴士:

　　        由于冬天气候比较寒冷，不时会有寒流来潮。冬季忽冷忽热的气候再加上室内外温差较大等原因，化疗病人在这种天气下，尤其需要注意以下事项：

　　        化疗期间的骨髓抑制会导致白细胞下降，表现为乏力、肌肉酸胀、食欲下降、嗜睡、低热等症状。白细胞能帮助人体抵抗外来的细菌，当白细胞太低时，抵抗力会变弱而容易感冒或感染其他传染性疾病。因此在天冷季节，病人要少去公共场所，外出注意保暖，戴好口罩、围巾。减少亲友探访，应尽量避免接触感冒等疾病的感染者。

　　        由于天气寒冷，手臂血管遇冷会收缩，容易造成进针困难或药物外渗。因此对于没有进行中心静脉置管（PICC或PORT）的病人，输液前揉搓手部或者用暖手袋。在输液时，一定注意保护输液手臂，减少手臂活动，穿刺手臂有任何疼痛或不适，及时告知护士或医生。

　　        另外，化疗期间的患者要注意个人卫生，如常洗手，特别是饭前便后或与他人接触后。洗手要认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。

　　        即使天气寒冷，也要定时保持室内空气通风、温度适宜。合理饮食，选择易消化和吸收的高蛋白、高热量、高维生素饮食。

　　        出现发烧，体温超过38.5度时一定要及时就医，不可自行服用抗菌药和退烧药。当白细胞计数<1×109/L，容易发生严重感染，必须立即联系医生，需采用保护性隔离措施。