【世界肝炎日】了解“甲乙丙丁戊”,保护“小心肝”!

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肝炎是肝脏的炎症,最常见的原因是病毒感染。有五种主要肝炎病毒,被称为甲、乙、丙、丁和戊型。这五种类型最为引人关注,这是由于其所造成的疾病负担和死亡情况以及可能引发疫情和疫情传播。尤其是,乙型肝炎和丙型肝炎可使数亿人罹患慢性病,并且二者合在一起是发生肝硬化和肝癌的最常见原因。

  一、甲型肝炎:

甲型肝炎是由甲肝病毒导致的一种肝脏疾病。与乙型肝炎和丙型肝炎不同,甲型肝炎不会造成慢性肝病,也极少致命。但会出现使人衰弱的症状,并导致往往会致命的重型肝炎(急性肝衰竭)。

1、传播途径:甲型肝炎主要是通过粪口途径传播;未感染者摄入了由病毒携带者的粪便污染过的食物或水。在家中,如果感染者为家人制备食品,可能会通过脏手发生传播。水源性疾病疫情并不常见,往往与受污水污染过或处理不当的水有联系。

人与人之间的偶然接触不会传播病毒,但与感染者的身体发生密切接触(如口—肛性行为)则有可能受到感染。

2、预防措施:改善环境卫生、保障食品安全和接种疫苗是抵御该病的最有效方法。

可通过以下方式减少甲肝传播:充足供应安全饮水适当处理社区内污水提倡注意个人卫生,比如在饭前和便后经常洗手注射疫苗

  二、乙型肝炎

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒导致的可能危及生命的肝脏感染。它是一个主要全球卫生问题,可造成慢性感染。乙肝患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。

1、传播途径:分娩时的母婴传播、通过接触感染血液体液(如唾液和经血、阴道分泌物和精液)、针刺伤、纹身、穿刺。

2、预防措施:接种乙肝疫苗是主要预防办法。除疫苗接种外,实行血液安全战略,包括对所有捐献的供输注的血液和血液成分进行有质量保证的筛查,可以预防乙型肝炎病毒传播。更安全的性行为,包括尽量减少性伴侣的数目并使用屏障保护措施(安全套)等,也可预防传播。

  三、丙型肝炎

丙肝病毒可引起急性或慢性感染。丙型肝炎病毒新发感染通常没有症状。有些人患有急性肝炎,但不会导致危及生命的疾病。约有30%(15–45%)的感染者不经任何治疗即可在感染6个月之内自行清除病毒。

   1、传播途径: 丙肝病毒通过血液传播。最常见的传播方式为:

· 以共享注射器具方式注射毒品;

· 在卫生保健机构中,重复使用或者没有彻底消毒医疗器械(尤其是针筒和针头);

· 输入未经筛查的血液和血液制品;

· 可导致血液接触的性行为(例如,在男男性行为者中,特别是那些艾滋病毒感染者或为防范艾滋病毒感染接受暴露前预防治疗的人员)。

      2、预防措施:以下是世卫组织推荐的一些一级预防干预措施:

· 安全并恰当使用医疗注射;

· 安全使用和处理锐器和废弃物;

· 向注射吸毒者提供减轻危害综合服务,包括提供无菌注射器具和有效治疗药物依赖;

· 对捐献的血液进行乙肝和丙肝(以及艾滋病毒和梅毒)检测;

· 对卫生工作人员开展培训;

· 防止性交时接触血液;

· 手卫生:包括外科手消毒方法、洗手以及使用手套;

· 促进正确、持续使用安全套。

  四、丁型肝炎

丁型肝炎是一种由丁型肝炎病毒引起的急、慢性肝脏疾病,这种病毒依靠乙型肝炎病毒进行自身复制。没有乙型肝炎病毒就不会出现丁型肝炎感染。丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒合并感染被认为是慢性病毒性肝炎的最严重形式,原因是它会加快肝脏相关死亡和肝细胞癌的发展。

1、传播途径: 丁型肝炎病毒的传播途径与乙型肝炎病毒相同:经皮或通过性行为方式接触受到感染的血液或血液制品。在罕见情况下可以通过垂直方式传播。

2、预防措施:预防和控制丁型肝炎病毒感染需要通过乙肝免疫、血液安全、注射安全和减少伤害服务来防止乙肝病毒传播。乙肝免疫对于已经感染乙肝病毒的人而言无法带来丁型肝炎病毒感染保护。

    乙肝病毒疫苗接种可防范丁型肝炎病毒合并感染,因此儿童乙肝病毒免疫接种规划的扩展使得全世界丁型肝炎的发病率出现下降。

  五、戊型肝炎

戊肝是一种由戊肝病毒造成的肝病。它至少有4个分型,即基因1型、2型、3型和4型。基因1型和2型仅见于人类。基因3型和4型在猪、野猪和鹿等若干动物中传播,但不会使这些动物发病,偶尔造成人类感染。

1、传播途径:戊肝病毒主要通过因饮用水受到粪便污染而形成的粪口途径传播。粪口途径导致了很大一部分戊肝临床病例的发生。戊肝的风险因素与环境卫生不佳有关,使感染者通过粪便排出的戊肝病毒进入饮用水供应系统。

2、预防措施:预防是控制该病的最有效方法。可以通过以下方法减少戊肝病毒的传播和戊型肝炎的发生:维持公共供水系统的质量标准;建立妥善的人类粪便处理系统。

从个人层面,可以通过下列措施降低感染风险:保持良好的卫生习惯;避免使用洁净度不明的水和冰。


内容来源:世界卫生组织