冻结肩主要是指肩关节的关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊发生的一种广泛的无菌性炎症反应，以及上述炎症引起的广泛的粘连等病理变化，导致肩关节的疼痛和功能障碍，可影响患者正常生活及工作。

(1)炎症期 疼痛剧烈，夜间加重甚至影响睡眠。有广泛压痛，伴肌肉痉挛和关节活动受限。

(2)冻结期 疼痛症状减轻，出现关节挛缩性功能障碍，肩关节活动严重受限，软组织广泛粘连、挛缩，呈“冻结”状态。各方向活动度明显缩小。

(3)解冻期 疼痛症状逐渐消减，活动范围逐渐增加，肩关节囊等软组织的挛缩、粘连逐渐消除。

（1）保守治疗：

①口服药物：主要服用非甾体消炎药，如美洛昔康片、依托考昔片、塞来昔布胶囊等。

②关节腔注射剂关节囊扩张疗法：注射部位肩关节腔内或肩峰下滑囊，注射药物多为倍他米松、曲安奈德、玻璃酸钠注射液等；关节囊扩张所用的局麻药包括利多卡因、罗哌卡因等。（建议在医生指导下服用）

③物理疗法：被动牵拉肩关节、手法松解、肩关节功能锻炼等。

（2）手术治疗：对于保守治疗无效的患者一般建议进行手术治疗，当前常用的且为首选的治疗术式是关节镜下关节囊松解术，属于微创手术，需要在手术范围做2-3个长度0.5cm～1.0cm的切口，在腔镜下直接对关节囊、韧带进行松解，磨除增生撞击的多余骨质，切除粘连组织，以使病变关节功能恢复正常。

炎症期:主要是缓解疼痛，预防关节功能障碍。应在不增加疼痛的情况下，适当进行肩关节运动。

(1)钟摆练习:

弓箭步站立，上身前倾，与地面约成70°角，手臂自然下垂，患肩放松，可空手或持哑铃，做前后、左右摆动练习，摆动至所能达到的最大幅度，并随病情好转逐渐增大幅度。前后、左右摆动各20次一组，重复2组，每日二次。

(2)毛巾操

将毛巾放在身后，两只手分别从肩部上方和背后抓住毛巾的两端，然后缓慢上下拉动，20次一组，重复2组，然后换手练习，每日二次。

冻结期:加强运动的幅度及强度，以解除粘连、扩大肩关节活动范围、恢复正常关节活动度。

(1)桌面手臂滑动

坐于桌边，患侧的手臂放松放于桌面，手下可垫易于滑动的布或纸，自然弯腰，上身重心逐渐前倾，使手贴着桌面被动向前滑动，终末端停留5-10秒，缓慢还原，20次一组，重复2组，每日二次。

(2)仰卧外展牵伸

仰卧位，患侧肘关节屈曲90°紧贴体侧，对侧手借助拐杖或木棍向患侧缓慢用力推出，帮患手做外旋的牵伸，最大幅度时维持5-10秒，缓慢还原，20次一组，重复2组，每日二次。

解冻期:主要是消除残余症状，恢复萎缩的肩关节周围肌肉弹性和收缩功能。应加强肩关节周围肌肉及肩胛带肌群功能锻炼，增强肌肉力量，以达到全面康复和预防复发的目的。

(1)训练三角肌

弹力带前平举：力带一端踩于足下，患侧手握住弹力带另一端，肘关节微曲，在患肩正前方由下向上抬起手臂弹，至手臂与地面平行，然后缓慢还原，15次一组，重复2组，每日一次。

(2)训练肩胛下肌

弹力带肩内旋：患侧肘关节弯曲90°紧贴体侧，肘与身体之间夹毛巾，弹力带一端固定约于肘同高，患侧手握住弹力带另一端，缓慢牵拉，内旋肩关节，同时维持毛巾不掉落，15次一组，每日2组。