当身体出现以下症状时，需要警惕心衰：

1.呼吸困难 ：这是左心衰竭最早和最常见的症状，轻则于重体力劳动时出现，严重者在休息时也感到呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位休息；

2.乏力、运动能力下降：心衰患者经常并且早期就可以出现疲乏无力、运动能力下降等表现；

3.水肿：多见于身体低垂部位，比如下肢、腰、背及尾椎骨周围等部位，按压可出现凹陷，严重者可出现全身水肿；

4.其他：如咳嗽、咳痰、食欲不振、腹胀等症状也较常出现。

1.心衰会影响全身脏器的功能：肾血管灌注不足可致肾功能异常，肝脏长期处于淤血缺氧的状态可致心原性肝硬化，肺部淤血可增加呼吸道感染概率，长期卧床的患者下肢静脉易形成血栓；

2.心衰的种种症状严重限制了患者的日常活动，影响生活质量；

3.心衰还会影响患者的工作、社交，甚至带来抑郁、焦虑等负面情绪。

因为受心脏“回血”和“泵血”功能异常的影响，孙婆婆的肺部、肾脏、肝脏、胃肠道、外周组织等多个器官的营养输送及代谢功能出现障碍，于是发生了肺水肿、胸腔积液、肾功能衰竭，胃肠道淤血，乳酸升高等情况，也就是出现了合并症，并发展为重症心衰，这就增加了再住院率和死亡率。

有心脏基础疾病的人容易得心衰，也是引起心衰的主要病因，如心肌梗死、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等；非心血管疾病也可能导致心力衰竭，如糖尿病、甲亢、长期严重贫血、肾功能衰竭也是心衰的常见病因。

各种心脏基础疾病如不加以预防和治疗，最终将走向心衰。

孙婆婆同时存在冠心病、心脏瓣膜病变、心律失常（房颤）等多个心脏基础疾病，为心衰的高危发病人群，随着病情逐渐进展，近1年多出现心衰症状，已发展为慢性心力衰竭，这次因为病情恶化急性加重而需要住院治疗。

心衰虽然可怕，但是可防可治，其中早期识别、早期治疗，尤为重要，最后我们再来谈得了心衰怎么办？

1.针对心力衰竭的病因和诱因进行治疗；

2.对心力衰竭本身进行治疗:现在有很多种药物能够改善心力衰竭患者的远期预后，也就是能延长心衰患者的生存时间，这些药物要长期坚持服用并在医生指导下调整合适的剂量；

3.心衰患者的自我管理:心衰患者要在日常生活中严格管理水盐摄入,心衰症状越严重的患者，要把水和盐的摄入控制在越低的水平;心衰患者要规律监测体重，如果体重在一周内增加超过1-2公斤，一定要引起重视，寻求医生的帮助;心衰患者还要适当的运动，饮食清淡营养，保持心态平衡。

住院期间，我们针对孙婆婆的病因予相应治疗（冠心病、心律失常用药）；并对肺水肿、下肢浮肿、胃肠道症状给予对症治疗（减轻心脏负荷、减少淤血症状）；同时在调整好肝、肾功能及血压后增加预防血栓、改善心脏功能的药物（抗凝及改善心室重构药物），以延缓心功能恶化、改善生活质量；当然，非常重要的一点是孙婆婆和家里人也非常配合医院的治疗，能够很好的记录摄入的水量及排出的尿量，这样就能帮助更精准的评估病情及调整用药剂量，并且严格按医嘱注意饮食及服用相应药物。

在内一科医护精心管护、患者及家属充分配合下，经过积极优化药物治疗，患者病情好转，顺利出院。

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