仁医精术 | 男子鼻塞、耳鸣,竟“揪”出鼻咽癌
“谢谢你们,是你们挽救了我的生命!”近日,来自桂阳县的鼻咽癌患者宁先生经过几个周期的化疗治疗后,痊愈出院了。
33岁的宁先生是一名退伍军人,2021年12月出现鼻塞、耳鸣,发现左侧颈部竟“长”出一个枣子般大小的肿块,并逐渐长大,今年2月份在当地医院检查后考虑为“鼻咽癌”。听到这个诊断,宁先生和家人焦急万分,到处打听治疗癌症的法子和好的医院。
无意中宁先生得知郴州市第三人民医院肿瘤科是湖南省肿瘤医院的郴州基地,湖南省肿瘤医院定期派遣省内知名专家查房指导,肿瘤患者不用再远赴长沙广州大城市,在郴州三医院就能得到省级三甲医院的知名专家面诊了,他就来到了郴州市第三人民医院肿瘤科。
“鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁恶性肿瘤,是我国华南地区高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,我市也是鼻咽癌高发地区。鼻咽癌可发生于各个年龄段,以30-60岁多见,男性发病率高于女性,具体的发病原因尚不明确,但基础研究显示鼻咽癌发病与遗传易感性、EB病毒感染明显相关。鼻咽癌有回吸性血涕、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、面麻、复视、颈部淋巴结肿大等临床表现。”郴州市第三人民医院肿瘤科主任胡果介绍。
由于鼻咽位于鼻腔后部,位置具有一定的特殊性,病灶周围往往分布有许多重要的血管和神经,与脑组织位置极为接近。
因此,在治疗鼻咽癌时,避开重要组织损伤是十分必要的,但外科手术往往无法完全切除鼻咽部癌变组织。庆幸的是,绝大多数的鼻咽癌细胞对放射线极为敏感,通过放射治疗可以有效杀灭癌细胞,减少对周围组织的损伤,因而放疗是目前公认治疗鼻咽癌的首选手段。
因而放疗是目前公认治疗鼻咽癌的首选手段。随着医疗技术不断进步,目前鼻咽癌患者5年生存率超过85%,大多数患者能够治愈。
经过必要的磁共振、CT、鼻咽部活检等检查,宁先生被确诊为鼻咽癌Ⅲ期,根据湖南省肿瘤医院相关专家的指导,肿瘤科胡果主任带领的专家团队对宁先生的病情进行了充分的讨论,为宁先生量身定制了最佳的诊疗方案——“诱导化疗后再行同步放化疗+靶向抗癌治疗”。
经过三个周期的诱导化疗,宁先生的鼻塞耳鸣消失了,颈部的肿块也摸不到了。复查磁共振提示鼻咽部肿块和颈部淋巴结都明显缩小了,为了取得最好的效果,决定按原计划进行同步放化疗+靶向治疗以获取根治效果。
刘辉副主任医师和唐井胜主治医师采用CT、MRI等影像学设备重建肿瘤三维结构,构建与实际肿瘤一致的放射线3D立体靶区,射线从不同方向对肿瘤照射,用计算机精确控制放射线的剂量、照射野方向和时间,使得较高剂量的射线精确集中在肿瘤上,从而最大程度杀灭肿瘤细胞,并保护肿瘤周围的正常组织免受过高剂量的辐射,实现精确制导、精确狙击。
随着放化疗成功实施后,郴州市第三人民医院肿瘤专家团队根据病情的发展及时调整治疗方案,同时采取中医药整体调治进行辅助治疗,以此来改善放疗引起的副作用。
围绕鼻咽癌的综合治疗,护理团队积极开展放疗全程管理的循证护理,制定《鼻咽癌放疗护理实施单》,着重对患者的认知、口腔、皮肤、营养、功能锻炼等几个方面进行护理,帮助患者度过各个难关。
经过三个周期的诱导化疗和六周的同步放化疗+靶向治疗后,宁先生的肿瘤完全消失了,达到了根治效果。
郴州市第三人民医院肿瘤科系湖南省肿瘤医院紧密型专科医联体、湖南省肿瘤专科医联体郴州基地、癌痛规范化诊疗病房。湖南省肿瘤医院省级知名专家定期在肿瘤科查房指导,医院肿瘤诊治水平得到了长足进步。
日前,湖南鼻咽癌多学科协同诊疗联盟成立,郴州市三医院肿瘤科正式挂牌“湖南鼻咽癌多学科协同诊疗联盟一级中心”。通过构建鼻咽癌早诊疗多学科协同平台,推广鼻咽癌多学科协同规范化早诊早治模式,实现鼻咽癌早发现、早诊断、规范化治疗,更好地为人民群众提供及时有效地鼻咽癌防、治、康、管全病程服务。
湖南省肿瘤医院党委委员、副院长,放疗中心主任,二级主任医师,博士生导师,肿瘤放射治疗转化医学湖南省重点实验室主任,享受国务院特殊津贴专家王晖教授,全国五一劳动奖章获得者在肿瘤科查房指导并为患者释疑解惑。
“一直以来,郴州市第三人民医院秉承着一切以患者为中心的治疗理念,为鼻咽癌患者解除病痛的折磨,提高生活质量。成为湖南鼻咽癌联盟一级中心后,将继续发挥优质医疗机构资源优势作用,加强专科建设以及人才梯队的培养,使基层医疗卫生机构成为服务保障群众生命健康的“主阵地”,并做到依赖医联体和信息管理平台进行无缝转诊,为民办实事,让老百姓切实享受到更加优质的医疗服务。”郴州市三医院肿瘤科主任胡果说。
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