甲状腺疾病

是目前常见的疾病之一

大多数情况下

需要进行手术治疗

但传统的甲状腺手术

术后会在脖子上留下明显的瘢痕

给患者、尤其是爱美的患者

带来心理压力

看市医专家

腔镜微创手术

让切口“隐身”，“刀”过无痕！

       近日，铜陵市立医院普通外科一病区团队成功实施经颏下单孔免充气腔镜甲状腺手术，此项技术为甲状腺疾病患者解决病痛的同时，又兼顾了“美”的需求，标志着我院在微创腔镜下治疗甲状腺疾病迈上新台阶。

攻难关

效果“升级” 技术在“腺”

       病案

       67岁的夏阿姨，于5个月前体检发现甲状腺结节，因担心肿大的结节发生癌变想进行手术治疗遂收入我院普通外科一病区。患者入院后，主任医生段石明与患者及家属沟通了多种手术方案，考虑到病情及美观需要，经普通外科一病区团队讨论后，最终选择经颏下免充气腔镜的手术方式。

       在患者及家属的同意下，我院麻醉科和手术室的密切配合中，主任医师沈世红、段石明，主治医师孙正华为患者实施经颏下单孔免充气腔镜甲状腺手术，手术进行得非常顺利，术中出血仅5ml。术后10分钟患者即拔管安全出手术室，2小时开始少量饮水、6小时流质饮食，第2天可常规进行颈部锻炼及日常活动，未出现声嘶、呛咳及手足麻木等并发症。

（患者术后第五天）

       “得知需要手术，内心总有些抗拒，担心手术后脖子上会留下难看的疤痕，现在肿瘤也切除了，还基本看不见疤痕，谢谢医生，不仅治了病，还医了心。”在术后的门诊随访中，夏阿姨对术后效果非常满意。

段石明

       市立医院普通外科一病区副主任传统的甲状腺手术在颈前正中留下手术疤痕，影响患者的美观。近年来，腔镜甲状腺切除术将传统甲状腺手术颈部的切口疤痕移到身体隐秘位置，包括经胸乳、腋窝、腋乳、口腔前庭等。

       此次为患者选择经颏下免充气腔镜的手术方式，采用了新的手术入路，手术切口位于颏下，其操作路径短，游离面积小，创伤小，患者颈部处于自然体位时不容易发现颏下“阴影”中的切口疤痕，还避免了气体栓塞的风险。由于颏下切口较小，需要同时进入镜头和腔镜器械，并且没有Trocar提供支点，操作时易产生“筷子效应”，操作难度较大，对术者操作技术要求更高。

       颏下入路腔镜甲状腺手术具有如下优点：

       01.颏下小切口位置隐蔽，术后外观较好。

       02.切口距离甲状腺更近，皮下隧道的长度是各种腔镜手术入路中最短的，损伤也最小。

       03.无充气建腔，可避免高碳酸血症和CO2气体栓塞风险，因术腔无烟雾聚集，手术全程视野清晰。

       04.颏下入路可以规避下颌骨和胸锁关节对Ⅱ、Ⅳ区淋巴结的遮挡，为腔镜颈淋巴结清扫提供全新的思路。

走进普外科

       铜陵市立医院普外科建科二十多年，经过不懈努力，医疗技术不断提高，学科建设逐渐成熟，人才梯队初具规模，医务人员结构合理。科室致力于创建一支综合素质好、团队凝聚力强、技术力量雄厚的专业技术骨干队伍。

       目前各学科技术水平已处于地市级医院的先进行列,2014年科室被评为铜陵市卫计委第四周期临床医学重点培育学科,2016年获安徽省首届普外科腹腔镜技能大赛二等奖，居市级医院之首 。普外科现有医师20人；其中主任医师3人，副主任医师8人，硕士4人。近年来，各类期刊发表论文20多篇，其中SCI1篇，北大核心期刊2篇，参编专著3部。承担皖南医学院等高校实习医生、基层医院进修医生和全科（助理）医生规培等临床教学工作。

       普外一病区（肝胆胰外科、甲状腺和乳腺外科）

       电话：0562－2867152

       普外二病区（胃肠外科、疝外科、血管外科和烧伤整形外科）

       电话：0562－2867736