亲历分娩

2020年1月23日，大家都还沉浸在即将到来的春节假期和喜迎春节氛围中，我们产科的医护们还在为迎接春节宝宝们的降生而有条不紊地工作中，一场突如其来的危重症生死抢救战役打破了午休时的宁静~

这是一个离预产期还有11天的38周孕妈妈突发腹痛紧急入院，并且发生一系列妊娠并发症危险重重，经过医护生死抢救最终转危为安的真实故事。

 饺子妈的分娩历险记~

时间回到2020年1月23日中午

那是大家都沉浸在即将到来的新春假期，新型冠状病毒的威胁还未上升到国际层级的时候。
 上午是我约的38周产检。饺子已经在肚子里呆了38周+3天。因杨丽娟医生休假，所以这次看的是张东涛医生的门诊。一直以来都看杨丽娟主任的门诊，从16周开始到38周，每次都是“一条过”，从无NG。妊娠期的任何高龄产妇症状——血糖、血压、超重、贫血等一律全无。
 在37周时和杨丽娟主任还笑谈，按照目前宝宝的状态和我的骨盆条件，顺产的机会非常大。38周的产检很简单，就是胎心监护和看大夫摸一下宝宝的状况。一切如常，
 11AM结束了产检，于是决定和先生去吃个午餐。想想后面产后长期的“严控饮食”的日子，索性去牛排家打打牙祭。

突发看似平常的时光却充满危机

我一直精神状态特别好，当天产检还是自己开车去的新世纪。
 停好车，电梯上楼，牛排家24日就不营业了，23号中午还需要等位。于是我们两人在旁边的Microsoft和MENO店逛了一小会儿，大约12点才等到位置。坐定后选了两客菲力，要的5分熟，俩人有说有笑地等餐。
就在此时，骤然肚子剧痛，大约在一秒钟内身体佝偻成虾米，冷汗淋漓。我先是躺倒到沙发上，忍着疼痛坚持几分钟。总觉得这不是真性宫缩，孕期也从未经历过如此疼痛。心里盘算可能就忍一会儿能过去。再后来就是跪到了地上…… 这时先生已经开始呼叫服务员，找轮椅，他觉得不能拖延，要马上送医院。接下来就是剧痛+等待，餐厅要联系大楼物业找轮椅，不知道过了多久，保安推着轮椅进来，先生把我抱到轮椅上，拎着包在物业人员陪护下坐电梯到了停车场。我被抬进了车后座，蜷在那里。一路狂奔，又怕路上颠簸导致疼痛加剧又担心晚了出现问题，也真是难为他了。路上隐约听到他打电话给双方家人，给医院提前准备急诊床和救护人员。而我莫名其妙地一阵恶心，早餐和着胆汁吐了一身一车。

紧急突发胎盘早剥紧急剖宫救爱女

大约1点左右到达新世纪妇儿医院。医护人员已经在门口准备好救护床，先去了门诊让张大夫看了一下，听了听胎心，通通地跳着~~又去做了B超，B超医生提示有阴影，疑似胎盘早剥。整个过程我都清醒着，只是剧痛一直没有减轻。医生当机立断，将我直接推入了B1的手术室。

 

手术室的无影灯，是我此生第一次直面。这时，杨丽主任和许多医护人员纷纷涌入。我的意识依旧很清醒。听到有人说了句“直接给麻药手术。”…… 后腰被刺入的液体，涨涨的，护士在旁边安慰我说，忍耐一下很快就好了。渐渐地腰部以下的部分失去了知觉。
 只是感到肚子有被划了一道的感觉。依稀记得医生呼了一句“哎哟”，而后有上腹被挤压的一点点感觉，接着不久，我看到了牵肠挂肚的小饺子的小屁股。护士提着饺子到我眼前，说“看一眼孩子，挺好的”。一时间，眼泪就涌出来了。护士赶忙安慰我不要情绪激动，保持冷静。然后听到房间内有人在说饺子的体重、身长、出生时间是1点30分。

凶险弥漫性血管内凝血再入险境

医护人员进进出出……我的左臂上埋了两个管子，一个用来输血和血浆，一个用来输纤维蛋白原。后者是为治疗不凝血症的抢救药。
 右侧一直有护士在监测我的生命体征。我时不时地侧脸看看监控数据，血压正常、血氧正常、心率正常。
 就这样，时间呼啸而过，只记得护士和麻醉师都在忙碌地计算血和血浆的数量。我看到了产检时经常见到的护士，也看到了伊翠霞护士长。她给我看了小饺子的照片，还说等手术结束后，加我微信发给我。中途，范玲主任也进来指导。记得范主任特意和我说，“别担心，通常失血过多后都会出现DIC的症状，我们给你用纤维蛋白原就是在治疗DIC。”我大概猜得到DIC是什么——不凝血症。
 整场手术，用了8支纤维蛋白原。血输了好像有2400cc……我想不出2400cc有多少，我只记得我这种体重的人的身体内有4000cc左右的血液，我失掉了一半…… 手术结束了，杨丽主任和另一位主刀医生走过来和我说“我们尽量把你的伤口缝得很好看，应该不会有什么问题。”
有位护士宣布，“手术结束。”时间好像是1点48分。像极了我看的《Grey’s Anatomy》。

其实我当时是完全不觉得的紧张，一直有护士在安抚我，还在夸赞我的整体状态特别好，乐观又开心。我明白，是鼓励我，也明白自己当时因为饺子平安心里充盈着无限喜悦。

 

劫后充满感激与幸福

转头看了看躺在小床里的小饺子，刚刚吃完奶，月嫂帮忙哄睡了，心里五味杂陈。先生和父母后来在我情况稳定了一些后，告诉我了更多具体情况。比如：当我出现DIC的时候医院马上启动了橙色二级警报，鱼贯而入的医护人员确保了手术每一分秒的争夺。比如：小饺子因为吸入羊水中的血而引发肺炎感染，在儿科病房用了8支PS（pulmonary surfactant肺表面活性物质，用于治疗新生儿呼吸综合窘迫症）给饺子救命。再比如：饺子转院去华信医院，为了能够帮我们节省治疗费用，同时可以使用一氧化氮呼吸机以随时治疗呼吸衰竭……回忆起来……如鲠在喉。住院期间，杨丽娟主任特别找人要了我的电话联系我慰问，并和我说听说我出现了这种情况心里特别内疚。很感动，因为这种毫无征兆的胎盘早剥是任何人都无法预料的，不存在谁必须对谁负责任。而从到达新世纪医院到手术结束，及时、精准、有效的方案，帮我和孩子挽回了生命。这令我不能不动容得涕零而下。后续7天住院护理过程，医生和护士都对我照顾有加，包括帮我通乳和补铁来缓解贫血的症状。杨丽主任作为主刀大夫，也在后期特别要了我的电话，打给我和我详细解释了为何会出现DIC，且身上出现的大面积淤紫的正面理解。伊翠霞护士长如诺地加了我微信，发给我了第一张宝宝的照片。

有感生命脆弱 感恩新世纪产科团队

现在，小饺子已经可以每次吃60ml的奶了，肺部没有什么问题，呼吸也很顺畅，骨骼健壮！我和先生真的无数次在聊天时唏嘘这是一场怎样的浩劫，想起来就后怕，因为再过几分钟饺子就会缺氧窒息……我们将再也无法挽回这个在我肚子里呆了38周+3天的可爱的小生命。
 真心特别特别的感恩，杨丽主任的话格外朴实，她说“母子平安不容易啊！”，也说“产科就是这样，高风险科室。这是我们应该做的。”其实哪有应该，都是每一份尽职尽责的心，链接在一起，挽回了我和饺子的性命，化解了这次的危机，让我们重新面对着冬雪和晴天。

 

（满月的小饺子）

知识卡片
什么是胎盘早剥、DIC

胎盘早剥是产科急症，并发症极其凶险，对胎儿来说，一旦剥离的胎盘临近脐带根部位置，会丢失胎宝宝的血，这对于血容量本来就不多的胎宝宝是致命的打击；对产妇来说，胎盘早剥会造成产后出血、子宫卒中、凝血功能障碍、弥散性血管内凝血(DIC)，严重的可能切除子宫，甚至危及生命。而弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）跟胎盘早剥一样拥有起病快、突然、发展迅速的的特点，尤其是在孕晚期及分娩期发生最多，是孕产妇和胎儿生命的一种严重并发症。以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症。是指在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量凝血物质进入血循环，引起血管内微血栓形成，同时或继发纤溶亢进，从而出现器官功能障碍、出血、贫血甚至休克的病理过程，主要特征为凝血功能失常。临床上常表现出休克、出血、栓塞、微血管性溶血四大症状。

采访手记

看完李女士在大众点评上的产经分享，经过医护人员的抢救下最终化解危机，母子平安，让小编深深的感动与激动。患者及家属的信任是我们医护人员打赢这场生死战役中最重要的基础。虽然过程惊心动魄，在这场与病魔抢时间的危重症生死抢救战役中，从入院时的检查，到手术室的紧急处理，在过程中的每一个环节，医护都有条不紊地担当起各自的职责，忙而不乱，各环节严丝合缝、流畅默契的配合。医护人员精准、及时、有效的诊断和组织抢救，成为化解危机的可靠安全保障。这一切都离不开范玲教授每月指导的模拟抢救演练。反复车轮式、分角色演练以及常年大分娩量的实战经验，成就了一个百炼成钢、配合默契的医疗团队，才能在与病魔的战斗中，与患者和家人一起，赢得一次又一次的胜利。