【妇产科】宫腔镜下子宫纵隔电切术(TCRS)及宫腔镜下子宫粘连电切手术(TCRA)
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宫腔镜电切手术技术和妇科开腹手术技术、阴式手术技术、腹腔镜技术并称妇科手术技术的四大领域。对于宫腔内病变的治疗,宫腔镜电切技术有着不可替代的价值和最为直接的效果。宫腔镜下子宫纵隔电切术(TCRS)及宫腔镜下子宫粘连电切手术(TCRA)是宫腔镜电切手术种较为常见的两种手术方式,他们的共同特点就是针对宫腔内的形态进行矫正。由子宫纵隔和子宫粘连引起的不孕和不育患者在以往都是较为棘手的病例,在没有宫腔镜电切手术之前面对这种病患医生基本都是束手无策。除了通过宫腔镜手术修正宫腔形态和结构这一方式外目前尚无其他证实有效的治疗方式。
宫腔镜技术在中国经过20余年的临床应用与实践,在严格把握手术适应症的前提下,TCRS及TCRA均已被证实为是安全有效的手术方式。也是治疗子宫纵隔和子宫粘连的唯一手术方式。
目前妇产科自2014年开始,在严格把握手术指征、严格实施术前宫腔镜检查,谨慎筛选患者,实施TCRS及TCRA手术共几十例。多名子宫纵隔患者在术后的宫腔镜复查中都证实宫腔形态得到明显改善,多名宫腔粘连患者术后月经出现明显增加,有的患者从月经量术前只有10%正常量变为术后70%的正常月经量,宫腔形态明显改善宫腔容积明显增加,为患者下一步试孕及辅助生殖带来希望。
TCRS和TCRA分别适用于子宫纵隔及子宫粘连的患者,手术的目的都是为了改善宫腔环境,扩大宫腔容积,给患者带来生育的希望。因此TCRS和TCRA是和辅助生殖技术密切相关的两种手术方式,是辅助生殖技术领域不可缺少的技术,随着时代的发展,不孕不育患者的逐渐增加,生殖医学和辅助生殖技术的进步,宫腔镜手术技术中的TCRA及TCRS将得到长足的发展和广泛的应用。在未来将带来较好的社会价值和经济价值。
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