创造生命的奇迹!普医22天颅内出血新生儿经手术治愈出院

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7月10日,普定县人民医院新生儿科一名日龄仅22天新生儿因颅内出血在新生儿科、神经外科、手术麻醉科等多学科合作下成功实施手术治疗,住院治疗44天后患儿好转出院。在近期的家庭随访和情况追踪中了解到,宝宝的身体状况越来越好。

 

“当时孩子情况那么危重,我们几乎没抱什么希望了,要不是刘主任一直在给我们鼓励、加油,可能我们放弃了。后来经过刘主任和医院其他医护人员一步步的治疗,孩子慢慢好起来了。看到孩子现在脸色红润,身体健康,每天都在进步,我们真的很知足。”宝宝的父母向新生儿科医务人员赠送锦旗时感慨地说道。

 

新生儿手术难度大、风险高
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相较成人,新生儿体重轻,各器官功能发育不成熟,对手术以及麻醉药物的耐受能力差,在术中及术后随时可能出现反流窒息、失血性休克、感染甚至死亡等风险。为将手术风险降至最低,在医务科的组织带领下,成立了新生儿科、神经外科、手术麻醉科、超声科、输血科等多学科协同诊疗团队。经过多次的术前讨论,制定规范手术方案及应急预案。

 

迫在眉睫的手术治疗
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通常情况下,新生儿颅内出血可导致患儿出现呼吸抑制、惊厥、反应低下、意识障碍等症状,短时间内危及生命,即使患儿后期存活,也可能遗留运动发育落后、脑瘫、视听障碍等后遗症。对于存在颅内出血的患儿,一旦出现神经系统表现,评估病情后应立即手术治疗。

 

由于该患儿颅内出血量过大,出现了黄疸持续增高、吸吮能力减弱、反应差等症状,情况非常危急。与家属反复沟通取得同意后,普医多学科密切协作,历经2小时51分,手术顺利完成。该手术系安顺地区第一例,标志着普医多学科协同诊疗水平走向成熟,能更好地为区域内广大群众提供服务。

 

患儿病情为何如此之重
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据悉,患儿6月18日平产出生,其母亲在产前3天有自觉胎动减少的症状(提示胎儿存在宫内缺氧),当时家属并未重视。患儿刚出生时,皮肤黏膜苍白,无心率、呼吸机反应,同时还出现了窒息、休克的表现。新生儿科与产科联合,在产房紧急开展规范窒息复苏后及时将患儿转至新生儿重症监护室。转科后,患儿抽血的部位又出现血流不止的情况。紧急完善血常规,提示极重度贫血,随即紧急联系输血科输血。待相关检查回示后明确诊断为胎母输血综合征(死亡率达90%以上)、新生儿极重度贫血、呼吸衰竭。

 

由于上述情况,在整个住院过程中患儿出现了新生儿弥散性血管内凝血、新生儿肺出血、新生儿多器官功能衰竭、新生儿颅内出血等并发症。新生儿科全体医护多次组织疑难病例讨论,一次次根据病情变化修正治疗方案。在患儿出生后的20天,贫血逐渐纠正,呼吸逐渐平稳,凝血功能逐渐正常,肺出血逐渐好转。同时,各器官功能损害也较前明显好转。经过综合评估,患儿具备手术耐受能力,在医院多学科的协同下顺利完成手术,患儿住院治疗44天后好转出院。

 

宝宝预后如何
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出院后,新生儿科为患儿制定了个体化的随访方案,对他的康复情况持续进行追踪。在随访中,医务人员了解到患儿出院后精神反应良好,饮食胃口好,体重增长正常,追视及追听正常,各项神经发育评估均在正常范围。目前,患儿已3个月零28天,医务人员的随访仍在继续......

 

 

该患儿成功治愈的经历是普医医疗服务高质量发展的成果,是普医多学科合作成功的标志,是医患关系和谐的体现!普医将持续秉持“仁爱、诚信、博学、技精”的院训,不断提高医疗服务质量,为全县人民群众的平安健康提供有力保障!(新生儿科  刘憬、杨晗婷)