7月10日，普定县人民医院新生儿科一名日龄仅22天新生儿因颅内出血在新生儿科、神经外科、手术麻醉科等多学科合作下成功实施手术治疗，住院治疗44天后患儿好转出院。在近期的家庭随访和情况追踪中了解到，宝宝的身体状况越来越好。

“当时孩子情况那么危重，我们几乎没抱什么希望了，要不是刘主任一直在给我们鼓励、加油，可能我们放弃了。后来经过刘主任和医院其他医护人员一步步的治疗，孩子慢慢好起来了。看到孩子现在脸色红润，身体健康，每天都在进步，我们真的很知足。”宝宝的父母向新生儿科医务人员赠送锦旗时感慨地说道。

新生儿手术难度大、风险高

相较成人，新生儿体重轻，各器官功能发育不成熟，对手术以及麻醉药物的耐受能力差，在术中及术后随时可能出现反流窒息、失血性休克、感染甚至死亡等风险。为将手术风险降至最低，在医务科的组织带领下，成立了新生儿科、神经外科、手术麻醉科、超声科、输血科等多学科协同诊疗团队。经过多次的术前讨论，制定规范手术方案及应急预案。

迫在眉睫的手术治疗

通常情况下，新生儿颅内出血可导致患儿出现呼吸抑制、惊厥、反应低下、意识障碍等症状，短时间内危及生命，即使患儿后期存活，也可能遗留运动发育落后、脑瘫、视听障碍等后遗症。对于存在颅内出血的患儿，一旦出现神经系统表现，评估病情后应立即手术治疗。

由于该患儿颅内出血量过大，出现了黄疸持续增高、吸吮能力减弱、反应差等症状，情况非常危急。与家属反复沟通取得同意后，普医多学科密切协作，历经2小时51分，手术顺利完成。该手术系安顺地区第一例，标志着普医多学科协同诊疗水平走向成熟，能更好地为区域内广大群众提供服务。

患儿病情为何如此之重

据悉，患儿6月18日平产出生，其母亲在产前3天有自觉胎动减少的症状（提示胎儿存在宫内缺氧），当时家属并未重视。患儿刚出生时，皮肤黏膜苍白，无心率、呼吸机反应，同时还出现了窒息、休克的表现。新生儿科与产科联合，在产房紧急开展规范窒息复苏后及时将患儿转至新生儿重症监护室。转科后，患儿抽血的部位又出现血流不止的情况。紧急完善血常规，提示极重度贫血，随即紧急联系输血科输血。待相关检查回示后明确诊断为胎母输血综合征（死亡率达90%以上）、新生儿极重度贫血、呼吸衰竭。

由于上述情况，在整个住院过程中患儿出现了新生儿弥散性血管内凝血、新生儿肺出血、新生儿多器官功能衰竭、新生儿颅内出血等并发症。新生儿科全体医护多次组织疑难病例讨论，一次次根据病情变化修正治疗方案。在患儿出生后的20天，贫血逐渐纠正，呼吸逐渐平稳，凝血功能逐渐正常，肺出血逐渐好转。同时，各器官功能损害也较前明显好转。经过综合评估，患儿具备手术耐受能力，在医院多学科的协同下顺利完成手术，患儿住院治疗44天后好转出院。

宝宝预后如何

出院后，新生儿科为患儿制定了个体化的随访方案，对他的康复情况持续进行追踪。在随访中，医务人员了解到患儿出院后精神反应良好，饮食胃口好，体重增长正常，追视及追听正常，各项神经发育评估均在正常范围。目前，患儿已3个月零28天，医务人员的随访仍在继续......

该患儿成功治愈的经历是普医医疗服务高质量发展的成果，是普医多学科合作成功的标志，是医患关系和谐的体现！普医将持续秉持“仁爱、诚信、博学、技精”的院训，不断提高医疗服务质量，为全县人民群众的平安健康提供有力保障！（刘憬、杨晗婷）